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扶正固本治疗痹症
http://www.100md.com 2019年2月1日 中国中医药报 第5020期
     姚树锦主任医师为陕西太和医学流派第四代传人,第二、三、四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,陕西省首届名老中医,临证50余载,擅长诊治各种疑难杂症,兹将其治疗痹症经验总结于下。

    细穷源流,各家学说治法异

    痹症是指由于风寒湿热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅,引起肢体关节,肌肉的疼痛、肿胀、重着、麻木,甚或活动不利的一类疾患。

    痹症病名首见于《内经》,有“痹论”专篇。该篇指出了风、寒、湿是致病的主要因素,还提到饮食居处为其病本,并从感邪季节和受邪部位的不同,分为骨、筋、脉、肌、皮五痹。

    张仲景《伤寒论》中的“风湿”与《金匮要略》中的“湿痹”均为痹证范畴,他以“历节痛、不可屈伸”“其痛如掣”“诸肢节疼痛”的特征定名了历节,并列中风历节专篇。

    张景岳以阴证、阳证别寒热,认为“治痹之法,只宜峻补真阴,宣通脉络,使气血得以流行,不得过用驱风等药,再伤阴气,必反增其病矣”。朱丹溪认为:“彼痛风者,大率因血受热已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇取凉,或卧当风,寒凉外搏所致”,故其治疗不离四物汤、潜行散及黄柏、牛膝、生甘草、桃仁、陈皮、苍术、姜汁等药,并随证加减,可谓发前人所未发。

    李东垣主张用活血的方法治疗痹症。王清任进一步阐发此理论,认为痹症病因 ......

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