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春节后,给孩子定个健康计划 ——临床营养科专家闫洁谈学生健康和营养那些事儿(上)
http://www.100md.com 2019年2月13日 学生健康报
     ——临床营养科专家闫洁谈学生健康和营养那些事儿(上)

    文/本报记者 王千惠

    农历新年,扎心一问:在刚刚过去的春节里,你长了几斤?假期尽享美食,一顿接一顿的饱餐下来,现在是不是觉得有些“吃不动”了?这样的困扰不管是大人还是孩子都会遇上,春节过后,我们该怎样来调整自己,回归从前的生活节奏呢?

    近日,《学生健康报》独家专访首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科主任闫洁。本期,专家对学生节后要注意的健康问题进行解答。

    年未过完,学生们的假期仍在继续。不过,度过了一个美味的春节后,有些孩子却总是显得“蔫蔫的”,不仅食欲不振,还有消化不良等情况出现,这让家长们有些焦虑,到底该怎么办?别急,听听身体告诉我们的答案。

    节后饮食“多”和“少”
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    “人体的消化功能就是这样,讲究一个‘均衡’。”北京儿童医院临床营养科主任闫洁告诉记者,节日里孩子的大鱼大肉吃多了,之后不妨多吃一些粗杂粮和蔬菜,让油和动物蛋白的摄入少一点,与之相对的,可以多让植物蛋白在餐桌上出现,比如豆制品。“另外,还要注意生活起居有规律,熬夜和晚起也会影响我们的消化系统;同时适当进行运动,这样一来,孩子就不会积食了。通过这些方法,都可以帮助我们慢慢调整身体,回到正常的生活节奏中来。”

    作为临床营养科医生,闫洁认为,其实并没有什么不能吃的食物,只有不合适的食用方法。节日聚餐时常见的鲜榨果汁就是一个例子。水果虽好,榨成果汁却会让人摄入更多热量,长此以往埋下肥胖的种子。“不只是在春节过后,平时生活中我们也要选择那些更健康的烹调方式,少一些煎炸,营养和口味兼顾。什么东西都吃一点,但不过量,这也是‘均衡’的一种体现。”

    不爱吃菜有妙招

    在门诊,闫洁常会听到家长这样的问题:虽然知道偏食不好,要荤素搭配,但孩子就是不爱吃蔬菜,怎么办呢?每每此时,她都会告诉家长们一个看上去有些特别的解决之道:带孩子去买菜。
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    “我们首先要让孩子对菜感兴趣。”闫洁介绍,在买菜的过程中,家长可以问问孩子想吃什么,然后教他们认识和熟悉各种蔬菜。在洗菜、择菜时,也可以叫上孩子一起,让他们自己在餐盘里摆放。她说:“其实很多时候,不爱吃菜是婴幼儿期喂养过于精细的结果。通过各种方法提起孩子对烹调的兴趣,让他们逐渐习惯咀嚼蔬菜,孩子的口腔也会慢慢适应这种感觉。”

    准备一个“表”和“称”

    很多学生过年都收到了压岁钱,早早做好安排:要买好玩的、好吃的——零食和饮料就这样进入了他们的视线,也在不知不觉中改变了他们的体重。有些家长认为,孩子正处于生长发育期,三餐之外的“加餐”并不是什么大事,真是这样吗?

    “我们还是强调要从正常食物中摄取营养。零食和饮料吃得过多,对于偏瘦的孩子来说,可能会更没有胃口吃饭,长期下去会造成营养不良;而对那些偏胖的孩子,在三餐之外再用零食‘溜缝’,会使摄入热量更多,进一步增加肥胖的可能。”
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    所以,即便是处于生长发育旺盛的青春期,家长也不要忽视对孩子体重问题的关注。从家庭而言,可以准备一个“表”和一个“称”。

    “‘称’顾名思义就是体重秤,我们还可以通过‘表’来记录孩子的发育情况。”闫洁介绍,孩子的生长发育有快有慢,但只要按照身高体重曲线生长,定期测量时没有发现异常的变化,无需过于紧张。“青春期整体摄入量会增多,但不管孩子吃得多还是少,体重和身高的比要合适。我们可以用BMI来判断,如果BMI值超过正常范围,首先应控制增重的速度,肥胖的孩子减重速度不宜太快,最好先到医院进行评估,制定减重计划。”

    除了“表”和“称”,专家提醒,对于有家族肥胖史或糖尿病史等的家庭,更需要有“前置”的警觉和“后置”的回顾。“首先要注意健康饮食,特别是减少油和甜食、饮料等过多摄入。当发现孩子的体重有所增加时,可以回顾性地看一看饮食上是否有不合适的地方,及时调整。”

    闫洁告诉记者:“事实上,人一生的生活方式都是在不断地去调整。在门诊,我们也会问得非常详细,比如孩子的三餐都吃了什么,运动量是多少等等,通过这些方面进行分析,然后指导患儿和家长如何调整和改正。”
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    闫洁表示,青春期也是骨密度增加、骨量储存的时期,此时家长非常关心的一个问题就是孩子到底需不需要补钙。她说:“可以在医生指导下适当补钙,但同时要注意补充维生素D,以促进钙的吸收。总体来讲,骨矿物质要靠维生素D和运动来完成积累,但现在的孩子户外活动和晒太阳都很少,常常久坐,因而肌肉力量差,所以我们强调要坚持运动。另外,钙‘藏’在蔬菜和奶制品里,这也是为什么饮食一定要均衡、全面,这样对于大部分营养,我们都可以从膳食中来获取。”

    专家介绍,除此之外,还要注意蛋白质的摄入。蛋白质可以促进骨密度增加以及细胞合成的功能增加。对于有肥胖倾向的孩子来说,除了蛋和奶,在肉的选择上更强调那些脂肪含量低的瘦肉、鱼虾等。

    农历新的一年已经开始,各位家长朋友何不与孩子一起,收获一种健康的生活方式呢?

    知识链接

    不爱吃饭怎么办
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    不少宝妈都会在微信群里交流,孩子不爱吃饭,是不是缺锌或者脾虚?需不需要自行给孩子补锌,还是吃些健脾胃的药呢?

    专家介绍,门诊发现,锌、铁和维生素D缺乏是比较常见的情况,究其原因,很多孩子不吃红肉、猪肝、蛋黄、蔬菜等,而铁恰恰含在这些食物里面。此外,人体还需要维生素B、维生素C来促进铁的吸收,粗杂粮、蔬菜和水果等中则含有这两种维生素。“还有很多家长担心孩子积食消化不了,肉也得很少,因而摄入锌的渠道也就没了。所以,饮食一定要均衡。”

    闫洁告诉记者,当孩子营养不均衡,确实会有“虚”的情况出现。“不过,药物虽然可以起到短暂的作用,但从长期来说,如果我们没有去纠正孩子挑食、偏食的不健康饮食习惯,即使通过服药情况有所改善,停药后又会回到从前。实际上,肠道菌群是通过食物来调整的,而非通过药物。对于是否需要服药,我们会根据情况判断。”, http://www.100md.com