诊断肺结核 痰检是最主要的方法
河南省疾病预防控制中心结核病预防控制所 李 辉
结核病是很古老的传染病之一，世界各国人民一直在与其斗争。
结核病一年四季均可发病，15~35岁的人群是该病的高发人群，其潜伏期为4~8周，其中80%发生在肺部，其他部位(如颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼等)也可继发感染。
肺结核严重危害人类的健康
随着人们生活水平的不断提高，在20世纪80年代，结核病被认为是人类可征服的疾病之一。
因此，在随后的近20年，世界上许多地区都对结核病较为忽视，致使结核病防治系统遭到破坏。
近年来，随着环境污染和艾滋病的传播，结核病卷土重来。在我国法定报告甲乙类传染病中，肺结核的发病和死亡数排在第二位。
得了肺结核后如果发现不及时、治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。
肺结核患者通过咳嗽、咯痰、打喷嚏等方式，将结核杆菌播散到空气中，健康人吸入带有结核杆菌的飞沫即可能受到感染。
与肺结核患者共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核患者的密切接触者，有可能感染结核杆菌，应及时到医院去检查排除。
艾滋病病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病患者、尘肺患者、老人等都是高危人群，应每年定期进行结核病检查。
痰检是诊断肺结核最主要的方法
为什么在诊断肺结核时特别要注意进行痰检？
目前，肺结核的诊断主要依靠胸部X线检查和痰检，再结合临床表现、结核菌素反应等综合分析后进行判断。
肺结核患者的临床表现是非特异性的。结核菌素反应只能说明感染情况，不能说明是否患结核病；X线检查可及时发现肺部病变，但对某些表现不典型的影像难以确定性质，因此只能作为参考；虽然只有一半左右的肺结核患者通过痰检可找到结核杆菌，但是一旦发现，其诊断的准确性非常大。
尤为关键的是，痰检发现结核杆菌的患者是结核病的传染源，是结核病防控工作的重点对象。对怀疑为肺结核的患者应做3次痰检。
那么，如何留取合格的痰标本呢？
在肺结核患者的痰中能否找到结核杆菌，除与痰中含菌量多少有关外，留取的痰标本是否符合要求也是重要因素。
正确留取痰标本的方法是：1.患者留痰标本前用清水漱口；2.做深呼吸数次后，收腹用力咯出来自支气管深处的脓样或黏液样痰液，痰量不少于3毫升；3.使用专用的痰盒收集，并及时送到结核病防治机构检查。, 百拇医药
结核病是很古老的传染病之一，世界各国人民一直在与其斗争。
结核病一年四季均可发病，15~35岁的人群是该病的高发人群，其潜伏期为4~8周，其中80%发生在肺部，其他部位(如颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼等)也可继发感染。
肺结核严重危害人类的健康
随着人们生活水平的不断提高，在20世纪80年代，结核病被认为是人类可征服的疾病之一。
因此，在随后的近20年，世界上许多地区都对结核病较为忽视，致使结核病防治系统遭到破坏。
近年来，随着环境污染和艾滋病的传播，结核病卷土重来。在我国法定报告甲乙类传染病中，肺结核的发病和死亡数排在第二位。
得了肺结核后如果发现不及时、治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。
肺结核患者通过咳嗽、咯痰、打喷嚏等方式，将结核杆菌播散到空气中，健康人吸入带有结核杆菌的飞沫即可能受到感染。
与肺结核患者共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核患者的密切接触者，有可能感染结核杆菌，应及时到医院去检查排除。
艾滋病病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病患者、尘肺患者、老人等都是高危人群，应每年定期进行结核病检查。
痰检是诊断肺结核最主要的方法
为什么在诊断肺结核时特别要注意进行痰检？
目前，肺结核的诊断主要依靠胸部X线检查和痰检，再结合临床表现、结核菌素反应等综合分析后进行判断。
肺结核患者的临床表现是非特异性的。结核菌素反应只能说明感染情况，不能说明是否患结核病；X线检查可及时发现肺部病变，但对某些表现不典型的影像难以确定性质，因此只能作为参考；虽然只有一半左右的肺结核患者通过痰检可找到结核杆菌，但是一旦发现，其诊断的准确性非常大。
尤为关键的是，痰检发现结核杆菌的患者是结核病的传染源，是结核病防控工作的重点对象。对怀疑为肺结核的患者应做3次痰检。
那么，如何留取合格的痰标本呢？
在肺结核患者的痰中能否找到结核杆菌，除与痰中含菌量多少有关外，留取的痰标本是否符合要求也是重要因素。
正确留取痰标本的方法是：1.患者留痰标本前用清水漱口；2.做深呼吸数次后，收腹用力咯出来自支气管深处的脓样或黏液样痰液，痰量不少于3毫升；3.使用专用的痰盒收集，并及时送到结核病防治机构检查。, 百拇医药