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水蛭祛瘀生新有大功
http://www.100md.com 2019年2月25日 中国中医药报 第5029期
本报2月18日刊出了裴永清的《唤醒抵当汤的临床应用》一文,用典型临床案例深刻分析了抵当汤的使用,指出抵当汤在瘀血病证应用中有很高价值。抵当汤中有水蛭,裴永清在此又详细探讨了水蛭的作用——
     本报2月18日刊出了裴永清的《唤醒抵当汤的临床应用》一文,用典型临床案例深刻分析了抵当汤的使用,指出抵当汤在瘀血病证应用中有很高价值。抵当汤中有水蛭,裴永清在此又详细探讨了水蛭的作用——

    为什么现实的中医界中很少有人使用抵当汤呢?大抵是今人误解了抵当汤,认为抵当汤中有水蛭、虻虫,其药性猛悍、破血伤血、损人正气、有小毒而不敢使用,这是大错特错了,而这个错误是后人自己造成的。

    水蛭有毒说析疑

    《本草纲目》李时珍提出水蛭有小毒,这是否是后人不敢用水蛭之根源?古人和医圣张仲景并没有说水蛭有毒、损人正气、耗血伤血。中国最早论述中药的专著《神农本草经》中说:“水蛭,味咸平,主逐恶血、瘀血、月闭、破癥瘕积聚、无子、利水道”。没有一字提及水蛭有损伤人体气血之弊端。医圣张仲景在使用抵当汤时水蛭的用量是30个。而且用于治疗“五劳虚极羸瘦、腹满不能饮食,伤食、忧伤、饮伤、房室伤、积伤、劳伤、经络营卫气伤、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑,缓中补虚,大黄?虫丸主之”(《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》)。大黄?虫丸乃是抵当汤加味而成、这样一个阴阳气血俱虚,虚到血痹虚劳之程度,张仲景仍应用抵当汤加地黄、芍药、黄芩、杏仁、甘草、蛴螬、蟅虫来治疗,可见其抵当汤非但不损正气,反而对人有缓中补虚之功力。原文中用“缓中”二字是因为做成丸剂治疗比用抵当汤要缓慢些,故曰“缓中”,而“补虚”二字恰是反映了大黄?虫丸有祛邪不伤正,祛瘀生新的补益之功,故因瘀血所致的虚弱之人可用。后人常将抵当汤视为一首猛悍的伤人气血之方而不敢用之,使得好多因瘀血所致的疾病得不到很好的治疗。

    重新认识水蛭功效

    为了解除中医界对抵当汤的畏惧之心,能大胆的、心无余悸地正确地使用抵当汤于临床中,救治因瘀血所致的诸多病人,现对抵当汤中水蛭一药加以详细剖析,以解除其对抵当汤应用的顾虑。

    水蛭的现代药理研究

    中医认为,水蛭为血肉有情之品。现代医学研究表明,水蛭中含有17种氨基酸,其中7种为人类必需氨基酸。氨基酸是组成蛋白质的基本单位,是人体必需的营养物质,水蛭中还含有多肽 ......

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