常用抗结核病药物有哪些
河南省疾病预防控制中心结核病预防控制所 闫国蕊
得了结核病不可怕，只要坚持规范化治疗，结核病是完全可以治愈的。
结核病的治疗应遵循“早期、规律、联合、适量、全程”原则。如果不遵循这一原则，患者往往要付出沉重的代价。
例如，发现结核病后，如果不进行早期治疗，治愈难度加大，可能会有后遗症；不规律治疗，易导致结核杆菌耐药，一旦引发耐多药结核性脑膜炎，就会危及生命；不联合用药，治疗强度不够，也会产生耐药性，增加治疗难度；不适量用药，剂量过大或不足，都达不到最佳治疗目的；不全程治疗，症状一消失就停药，容易半途而废，也会增加治疗难度。
阳性反应者可进行预防性用药
据了解，我国成年居民的结核杆菌感染率可达50%，而发病者仅为少数人，占被感染者的5%~10%。
, 百拇医药
在一般情况下，通过结核菌素(PPD)试验可以检测人体是否感染结核杆菌。PPD试验结果为阳性反应者，表示有结核杆菌感染。
在PPD试验中，应用5个IU(国际单位)的PPD进行试验，其一般阳性结果意义不大。但是，用一两个IU高稀释度的PPD进行皮试，结果呈强阳性时，即提示患者体内有活动性结核病灶。
在这种情况下，即使患者并没有表现出咳嗽、咯痰、长期低热、盗汗等结核病临床症状，也可以对其进行药物治疗，以避免日后其抵抗力降低时出现结核病。
这种措施就是预防性服药治疗，目的就是保护感染了结核杆菌的高危人群，使其不至于成为结核病患者。
结核病预防性用药的适应证包括以下几种：
一、结核菌素试验结果为阳性但需要较长时间使用肾上腺糖皮质激素或其他免疫抑制剂者。
, 百拇医药
二、3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验结果为阳性者。
三、结核菌素试验结果新近由阴性转为阳性者。
四、结核菌素试验结果为阳性伴结核中毒症状者。
五、结核菌素试验结果为阳性的，且新患麻疹者或百日咳患儿。
如何对待治疗中出现的药物毒副反应
国家规定的基本抗结核病药物有5种：链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(REP)、吡嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EMB)。
抗结核病药物的主要副反应分为以下两大类：
一、药物过敏反应。如药物热、药疹等，严重者如有极少数患者对链霉素可产生过敏性休克。
, 百拇医药
二、毒性反应。链霉素对听力、前庭功能和肾脏有一定的毒性，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺对肝脏有一定的毒性，吡嗪酰胺可引起关节痛，乙胺丁醇可引起视力障碍等。
此外，利福平间歇疗法使用较大剂量时还可导致流感综合征、紫癜、腹痛和哮喘等，这些都是免疫反应所导致的。
抗结核药物的毒副反应一般不大，大多对身体无较大影响，是安全的。但也有个别情况可导致比较严重的毒副反应，所以患者在使用药物过程中应与医生密切配合，及时反映情况，接受必要的检查，并按照医生的意见对产生的毒副反应及时进行有效的处理，以保证完成治疗，直至治愈。
当然，也有一些结核病患者难以治愈，主要原因是：患者对所有抗结核病药品均有过敏反应或肝损害表现，如肝硬化晚期的患者；患者对现有的抗结核病药物都产生了耐药，这种情况绝大多数是人为造成的反复间断服药，极少数是感染了耐药结核杆菌；患者病情严重，发现太晚或者免疫力极度低下，如多个脏器严重病变。
另外需要注意的是，结核病患者需要静养休息，如果不好好休息，继续上学或工作，长时间处于劳累紧张状态，免疫力就会下降，即便坚持服用抗结核病药品，结核病也不易好。, 百拇医药
得了结核病不可怕，只要坚持规范化治疗，结核病是完全可以治愈的。
结核病的治疗应遵循“早期、规律、联合、适量、全程”原则。如果不遵循这一原则，患者往往要付出沉重的代价。
例如，发现结核病后，如果不进行早期治疗，治愈难度加大，可能会有后遗症；不规律治疗，易导致结核杆菌耐药，一旦引发耐多药结核性脑膜炎，就会危及生命；不联合用药，治疗强度不够，也会产生耐药性，增加治疗难度；不适量用药，剂量过大或不足，都达不到最佳治疗目的；不全程治疗，症状一消失就停药，容易半途而废，也会增加治疗难度。
阳性反应者可进行预防性用药
据了解，我国成年居民的结核杆菌感染率可达50%，而发病者仅为少数人，占被感染者的5%~10%。
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在一般情况下，通过结核菌素(PPD)试验可以检测人体是否感染结核杆菌。PPD试验结果为阳性反应者，表示有结核杆菌感染。
在PPD试验中，应用5个IU(国际单位)的PPD进行试验，其一般阳性结果意义不大。但是，用一两个IU高稀释度的PPD进行皮试，结果呈强阳性时，即提示患者体内有活动性结核病灶。
在这种情况下，即使患者并没有表现出咳嗽、咯痰、长期低热、盗汗等结核病临床症状，也可以对其进行药物治疗，以避免日后其抵抗力降低时出现结核病。
这种措施就是预防性服药治疗，目的就是保护感染了结核杆菌的高危人群，使其不至于成为结核病患者。
结核病预防性用药的适应证包括以下几种：
一、结核菌素试验结果为阳性但需要较长时间使用肾上腺糖皮质激素或其他免疫抑制剂者。
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二、3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验结果为阳性者。
三、结核菌素试验结果新近由阴性转为阳性者。
四、结核菌素试验结果为阳性伴结核中毒症状者。
五、结核菌素试验结果为阳性的，且新患麻疹者或百日咳患儿。
如何对待治疗中出现的药物毒副反应
国家规定的基本抗结核病药物有5种：链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(REP)、吡嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EMB)。
抗结核病药物的主要副反应分为以下两大类：
一、药物过敏反应。如药物热、药疹等，严重者如有极少数患者对链霉素可产生过敏性休克。
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二、毒性反应。链霉素对听力、前庭功能和肾脏有一定的毒性，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺对肝脏有一定的毒性，吡嗪酰胺可引起关节痛，乙胺丁醇可引起视力障碍等。
此外，利福平间歇疗法使用较大剂量时还可导致流感综合征、紫癜、腹痛和哮喘等，这些都是免疫反应所导致的。
抗结核药物的毒副反应一般不大，大多对身体无较大影响，是安全的。但也有个别情况可导致比较严重的毒副反应，所以患者在使用药物过程中应与医生密切配合，及时反映情况，接受必要的检查，并按照医生的意见对产生的毒副反应及时进行有效的处理，以保证完成治疗，直至治愈。
当然，也有一些结核病患者难以治愈，主要原因是：患者对所有抗结核病药品均有过敏反应或肝损害表现，如肝硬化晚期的患者；患者对现有的抗结核病药物都产生了耐药，这种情况绝大多数是人为造成的反复间断服药，极少数是感染了耐药结核杆菌；患者病情严重，发现太晚或者免疫力极度低下，如多个脏器严重病变。
另外需要注意的是，结核病患者需要静养休息，如果不好好休息，继续上学或工作，长时间处于劳累紧张状态，免疫力就会下降，即便坚持服用抗结核病药品，结核病也不易好。, 百拇医药