左振素，山东省临沂市中医医院主任医师，博士研究生导师，全国第四、五、六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名老中医传承工作室专家，国家级重点专科及山东省风湿病重点专科学科带头人，临证擅于治疗各种内科疑难病症。

    骨关节炎是一种多发于老年人的慢性退行性关节病变，具有关节疼痛、肿胀、僵硬、活动不便等临床特点，属于中医学“骨痹”范畴。左振素认为该病虽为退行性病变，但与体质情况、生活习惯等因素密切相关，适合以治未病思想指导防治。

    骨关节炎病因病机

    中医认为骨关节炎与年老体衰、长期劳损、外感风寒湿邪等因素有关，溯其病机，可概括如下。

    肝肾亏虚

    《素问·上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长……丈夫八岁，肾气实，发长齿更……五八，肾气衰，发堕齿槁。”肾主骨生髓，为先天之本；肝主筋，为血海，肝肾充盈，则筋骨强劲，关节滑利，运动灵活。反之，则筋骨失养发为本病。中年以后，肝肾亏虚，肾虚不能主骨，肝虚无以养筋，筋骨失养，是本病发生的病理基础。

    瘀血阻滞

    《素问·宣明五气篇》：“五劳所伤……久立伤骨，久行伤筋”，长期劳损或外伤直接损伤筋骨，血瘀气滞不通，经脉痹阻，不通则痛，形成本病。此外，年老体衰，筋骨懈惰，气血运行迟滞 ......