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玉屏风散可治疗慢阻肺
http://www.100md.com 2019年3月1日 生命时报
     玉屏风散是古方,其方一说源自《丹溪心法》,一说录自《医方类聚》,当今药典界定该方只由防风、黄芪、白术三味药组成,只是配比用量和煎服时加药略有差异。至目前为止,以药典方为依据,逐步推出的新剂型有玉屏风颗粒、玉屏风口服液、玉屏风胶囊等。这个药取名“玉屏风”,皆因其具有益气实卫、固表止汗的良好功效,既可扶正更能抵御外来的风邪,就如御风的屏障,珍贵如玉,故有此名。中医一般将玉屏风散列为扶正解表之药,也有的将其列入补益药或固表止汗药,多用于表虚自汗,见汗出恶风、面色白、舌淡苔薄白、脉浮虚者,以及虚弱之人、易感风邪者。前不久一项研究发现,玉屏风颗粒对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)还有独特疗效。

    中医学认为,肺主一身之气,外合皮毛,由卫气输布体表充养肌肤,全赖肺气的宣发作用。一旦肺气虚弱,不能宣发卫气于肌表,则卫气亦弱,进而肌肤腠理失固,毛窍疏松,卫外御邪能力减弱,风寒之邪将会乘虚而入,易患感冒。该方中重用黄芪益气固表、实卫止汗,为君药,即主药;用白术健脾益气,可协助黄芪固表,为臣药,即辅助药;用防风发表而抵御风邪,为佐使药。黄芪配防风,固表不留邪;防风配黄芪,祛邪不伤正。本方补中有散、散中有补,故有益气固表止汗之功。

    临床研究显示,玉屏风颗粒能将中重度慢阻肺患者急性加重的风险降低32.3%,同时还能预防患者第二次出现急性加重的风险,提高患者生活质量。研究认为,玉屏风颗粒安全性较好,冲服方便,口感较好,患者的用药依从性也较好,价格又实惠,是值得临床推广的稳定期慢阻肺患者长期规律治疗的方法。实际上,在2015年版《中国药典临床用药须知》中,就已记载有玉屏风颗粒治疗慢阻肺疾病见肺气虚证的报道。

    慢阻肺患者最大的困扰是气促,而气促的成因,一是过度通气,需要调整呼吸;二是肌肉力量不够,特别是下肢力不够,出现气短和呼吸困难,这也让慢阻肺与高血压、糖尿病并列成为我国最重要的慢性疾患之一。玉屏风制剂,特别是玉屏风颗粒的引申应用,将会给慢阻肺患者带来治疗福音。除了慢阻肺,玉屏风颗粒还可用于防治呼吸道反复感染、哮喘、慢性支气管炎、慢性荨麻疹、慢性湿疹、小儿喘息型慢性支气管炎、支原体肺炎、腮腺炎等病见肺气虚证者。▲, http://www.100md.com(湖南中医药大学第一附属医院主任药师 刘绍贵)


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