孩子终于哇地哭出来了
我国首例儿童人工听觉脑干植入术成功
孩子终于哇地哭出来了
受访专家：上海交通大学医学院附属第九人民医院院长 吴 皓
本报特约记者 徐 英
2月26日下午，一位2岁多、患有先天性听力障碍伴内耳畸形的小男孩，在上海交通大学医学院附属第九人民医院成功接受人工听觉脑干植入术一月后，宛如新生儿般哇地哭出来了。在之前26个多月的无声世界里，这个宝宝只会发出咿咿呀呀的声音。这是我国首例先天性听力障碍儿童人工听觉脑干植入术。“此次手术的成功标志着先天性耳聋几乎被彻底攻克。”术者表示。
先天性耳聋是最常见的出生缺陷之一，我国每年出生的新生儿中，约有2万~6万人患有先天性耳聋，其中更有1/3是极重度患者，需要进行听觉重建。听觉植入是近30年来医学进步最重要的标志之一，其中人工耳蜗植入更是被大众所熟知。上海交通大学医学院附属第九人民医院院长吴皓表示，约有92%的先天性耳聋患儿可获得及时干预，在康复训练后，语言和智力发育可达到正常水平。但仍有8%的先天性耳聋患儿由于耳蜗或听神经发育及病变，无法植入人工耳蜗或植入后效果差，仍然生活在无声世界。上述患儿由于双侧耳蜗及双侧听神经未发育，属于人工耳蜗植入的禁忌证，因而辗转多地求医未果。上海第九人民医院听力中心在对其进行全面细致检查评估后，认为该患儿适合进行“人工听觉脑干植入”。
听觉脑干植入是将听觉植入装置直接植入脑干的耳蜗核，外界声音信号将绕过人的耳蜗和听神经传导，直接到达脑干的耳蜗核，刺激神经元产生听觉信号，形成编码听觉信息的神经冲动，传递到大脑皮层的听觉中枢，产生有意义的听觉。由于手术操作的区域、电极植入的部位位于脑干，这是调控呼吸、心跳等基本生命活动的中枢。因此，如何将电极装置精确地植入而不伤及脑干是一项巨大的挑战，也对手术技术、神经监测提出极高要求。目前世界上仅有少数中心能成功开展此项技术。
1月24日，吴皓及其团队为这位患儿实施了我国首例儿童人工听觉脑干植入术。2月26日上午，他们进行了植入体开机及调试，听觉电诱发电位检测显示，患儿对听觉反应良好，经听力中心测试，孩子的听力重建成功。同日，一名神经纤维瘤导致蜗神经受损，无法植入人工耳蜗的39岁男性患者也于术后成功开机，重获听力。听觉脑干植入术也为那些病变部位更靠近中枢，而无法借助人工耳蜗重获听力的患者，带来重建听力新希望。▲, http://www.100md.com
孩子终于哇地哭出来了
受访专家：上海交通大学医学院附属第九人民医院院长 吴 皓
本报特约记者 徐 英
2月26日下午，一位2岁多、患有先天性听力障碍伴内耳畸形的小男孩，在上海交通大学医学院附属第九人民医院成功接受人工听觉脑干植入术一月后，宛如新生儿般哇地哭出来了。在之前26个多月的无声世界里，这个宝宝只会发出咿咿呀呀的声音。这是我国首例先天性听力障碍儿童人工听觉脑干植入术。“此次手术的成功标志着先天性耳聋几乎被彻底攻克。”术者表示。
先天性耳聋是最常见的出生缺陷之一，我国每年出生的新生儿中，约有2万~6万人患有先天性耳聋，其中更有1/3是极重度患者，需要进行听觉重建。听觉植入是近30年来医学进步最重要的标志之一，其中人工耳蜗植入更是被大众所熟知。上海交通大学医学院附属第九人民医院院长吴皓表示，约有92%的先天性耳聋患儿可获得及时干预，在康复训练后，语言和智力发育可达到正常水平。但仍有8%的先天性耳聋患儿由于耳蜗或听神经发育及病变，无法植入人工耳蜗或植入后效果差，仍然生活在无声世界。上述患儿由于双侧耳蜗及双侧听神经未发育，属于人工耳蜗植入的禁忌证，因而辗转多地求医未果。上海第九人民医院听力中心在对其进行全面细致检查评估后，认为该患儿适合进行“人工听觉脑干植入”。
听觉脑干植入是将听觉植入装置直接植入脑干的耳蜗核，外界声音信号将绕过人的耳蜗和听神经传导，直接到达脑干的耳蜗核，刺激神经元产生听觉信号，形成编码听觉信息的神经冲动，传递到大脑皮层的听觉中枢，产生有意义的听觉。由于手术操作的区域、电极植入的部位位于脑干，这是调控呼吸、心跳等基本生命活动的中枢。因此，如何将电极装置精确地植入而不伤及脑干是一项巨大的挑战，也对手术技术、神经监测提出极高要求。目前世界上仅有少数中心能成功开展此项技术。
1月24日，吴皓及其团队为这位患儿实施了我国首例儿童人工听觉脑干植入术。2月26日上午，他们进行了植入体开机及调试，听觉电诱发电位检测显示，患儿对听觉反应良好，经听力中心测试，孩子的听力重建成功。同日，一名神经纤维瘤导致蜗神经受损，无法植入人工耳蜗的39岁男性患者也于术后成功开机，重获听力。听觉脑干植入术也为那些病变部位更靠近中枢，而无法借助人工耳蜗重获听力的患者，带来重建听力新希望。▲, http://www.100md.com