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脑子嗡嗡响啥原因
http://www.100md.com 2019年3月5日 生命时报 2019.03.05
     脑子嗡嗡响啥原因

    脑部疾病、颈椎病、耳病都可能引起

    54岁的张女士抱怨更年期之后时常脑袋里嗡嗡声、流水声不断,声音时大时小,白天转移注意力时还可,一到夜晚就备受煎熬,无法入睡,烦躁不安,有时候还伴有耳鸣。她曾在多地就诊,除了颈椎病,也没有发现大问题,用药治疗仍是时轻时重,因此她怀疑自己是否得了什么疑难杂症,更加忧心忡忡。

    脑鸣,作为神经科门诊病人的常见症状,让医生和病人都头疼不已。由于它常是病人的主观感受,缺乏相应客观检查依据,更有很多病人分不清耳鸣和脑鸣,因而增添了医生诊断和鉴别难度。

    脑鸣和耳鸣都属于假性听幻觉的范畴,只不过耳鸣患者主诉听到的声音在耳朵里(耳内鸣响),可以是单侧,也可以是两侧都有,但某侧更明显;而脑鸣患者则多描述声音是从脑袋里面听到的(即脑内鸣响,如在前额部或后枕部)。另外,耳鸣患者多描述耳朵里有如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等类似于噪音特点的声音;脑鸣则被描述为流水声、嗡嗡声、鸟鸣或虫鸣声、涨潮声等。

    就像发烧的原因各不相同,引起脑鸣的疾病也多种多样,主要分为器质性疾病和功能性疾病两大类,前者包括:脑部疾病(如脑动脉硬化、脑供血不足、脑卒中、脑炎、颅内肿瘤、脑血管畸形或发育变异等)、系统性疾病(如颈椎病、高血压、低血压、贫血、肾病、甲亢、糖尿病、高血脂等)以及耳部疾病(耳硬化病、神经性耳聋等),其中耳部疾患的病人脑鸣和耳鸣常并存;而功能性疾病的脑鸣常与长期紧张、焦虑、工作压力大有关,患者多伴有睡眠障碍、情绪不稳定、注意力不集中、体力不足、心慌、气短、躯体疼痛、头晕、头痛等很多主观症状,但客观检查常常没有发现器质性病变,经由临床心理测评,多数患有焦虑症、抑郁症等病。

    被脑鸣困扰的患者,除常规测量血压、血脂、血糖、甲状腺功能外,还要完善神经系统查体、脑电图、头颈部核磁共振、脑血管检查;如合并耳鸣或听力下降,则需进行纯音测听、声阻抗及电生理学检查等。当排除器质性病变后,患者就应进行精神状态评估和专科量表筛查。▲, http://www.100md.com(叶妮)