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多囊卵巢综合征,患者要防两类癌
http://www.100md.com 2019年3月8日 生命时报
     多囊卵巢综合征,患者要防两类癌

    一是雌激素相关肿瘤,二是代谢综合征相关肿瘤

    清华大学附属北京清华长庚医院妇产科副主任医师 张 蕾

    在我国,多囊卵巢综合征是个常见病,约8%~10%的育龄女性都受其影响。其医学定义为:以稀发排卵或无排卵、高雄激素、胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱症候群,主要表现包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。近日,华西第二医院许良智教授发表了一篇研究论文,认为该病与多种恶性肿瘤的发病风险相关。

    事实上,既往有不少研究报告了多囊卵巢综合征与卵巢癌、内膜癌及乳腺癌之间的关联,然而结果并不一致,也缺乏大样本和长时间的数据支撑。许良智教授等进行的这一研究,以大样本人群为基础,其结果更具说服力。从论文结论中,我们可以看到,多囊卵巢综合征与两大类型肿瘤的发生相关性更加显著:一种是雌激素相关性肿瘤,如子宫内膜癌、卵巢癌,这与多囊卵巢综合征典型症状中包括闭经、排卵障碍或无排卵相关。患者的无排卵状态,可使体内呈现持续雌激素状态,而没有周期性的孕激素拮抗,必然会增加雌激素相关的肿瘤风险。这在既往的一些研究中也得到了验证。

    另一种是代谢综合征相关性肿瘤,如内分泌腺癌、胰腺癌、肾癌。代谢综合征是一组以代谢紊乱为特征的疾病,包括腹部肥胖、胰岛素抵抗、糖代谢受损引起的高血糖、高血压和血脂异常。患有多囊卵巢综合征并伴有肥胖的女性,患代谢综合征的风险可增加14倍;高脂血症、高胰岛素血症会在一半以上的多囊卵巢综合征患者中出现。这一结果也提示我们,要更加重视多囊卵巢综合征患者的长期管理,尤其是伴有肥胖的患者。

    多囊卵巢综合征患者的无排卵状态和代谢综合征是导致肿瘤发生的重要因素,因此,临床上应当予以重视和纠正。患者则应提高警惕,针对相关肿瘤做好早期筛查。▲, 百拇医药(张蕾)


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