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英国护理老人有严格守则
http://www.100md.com 2019年3月15日 生命时报
     分成四级管理,感受家的温馨是标准

    英国护理老人有严格守则

    本报驻英国特约记者 孙 微

    英国是一个老龄化社会,自20世纪30年代以来,整个社会65岁以上人口增加了一倍以上。如今,英国1/5的人口都在60岁以上。与年轻人相比,老年人对健康和社会服务的需求更大,因此,英国一直很看重对老人的护理,相关机制也较为成熟。

    人口老龄化意味着老人慢性病患病率的增加,包括多发病、虚弱、认知障碍、痴呆、孤独和社会孤立,这就要求社会提供更多的老年人救助及护理措施。在20世纪中叶,“老年医学”的概念发展起来,通过将急性治疗与功能康复相结合,为老年人的身体健康和功能提供了整体方法。此后,65岁及以上的患者通常被转到老年医院,而非一般医疗服务机构。到了20世纪90年代,除了以医院为基础的老年医学科,还引入了以社区为基础的老年医学科,通常由基本医疗信托基金提供资金。基本医疗信托基金由地方政府成立,老人申请入住护理院前,专业评估机构会对他进行需求评估和财产评估;申请护理照料服务的,护理院护士还要对其进行护理专业评估。
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    社会护理在支持老年人居家养老方面发挥着至关重要的作用,主要分为如下几类:第一类是家庭护理,主要帮助老人清洗、穿衣或做晚餐等日常工作;第二类是房屋改造护理,专业人员会对老人的家进行简单改造,方便老年生活;第三类是养老院护理,包括在护理院或养老院进行24小时护理;第四类是特殊住房,能让老人独立生活,同时提供现场支持。

    无论哪种护理,其标准都十分严格,英国医学会2013年发布的《看护者守则》就详细规定了护理老人的具体标准。守则规定,确保被照顾者能够感受到家的温暖是首要内容。护理人员要让老人在家感到放松,要合理安排每天的计划,列出严格的护理时间表,如为老人洗澡的时间大约是多久,什么时间听广播等。守则还要求,护理者不能在工作期间有任何自私的想法,应当积极地、全身心地为老人提供最好的服务,并有责任及时联络社区医生及其他社区服务部门,了解相关情况。当然,守则也涉及到护理人员维护的权益。护理人员有权选择灵活的工作时间及不带薪的休假时间,雇主应当酌情准许。护理人员离岗期间,雇主应为临时护理人提供帮助,及时更新被照顾者的健康信息等。守则要求护理者要按时吃饭、睡眠充足并重视运动,“在关照他人健康的同时,请别忘记自己”,比如多推着轮椅带老人外出,对自己也是个锻炼,也可在家带着老人做简单的健身操。

    英国医护质量委员每年会对护理质量作出整体评估。评估报告里着眼于趋势,分享良好和卓越护理的实例,并强调护理需要改进的地方。最新的报告显示,英格兰的大多数人都能获得高质量的护理服务,但也有一些挑战:一方面护理需求正在逐年上升,这种压力不仅来自人口老龄化,还有越来越多的老人患有多种慢性疾病,如糖尿病、癌症、心脏病和痴呆症;另一方面各部门都存在护理资金紧缺和护工短缺问题,这将直接影响到人们得到的护理质量,许多部门都在努力招聘,留住和培养员工。

    除了英国医学会外,很多慈善机构,如一直关注老人健康的“护理热线”、英国老龄化协会等,都提供长期全天候的服务,它们不仅可以及时向护理者提供建议咨询,还能够帮助护理者在紧急时刻找到当地最有效的救治部门,应对突发事件。▲, 百拇医药