牙缝大要当心
小儿换牙不顺利 成人牙周有炎症
牙缝大要当心
受访专家：中华口腔医学会科普部部长、北京大学口腔医学院预防科副主任 司 燕
本报记者 任琳贤
3月20日是世界口腔健康日，小小的牙齿不仅会影响胃肠健康，还是心血管疾病的风险因素，就连不起眼的牙缝也可能会变成一个“大麻烦”。
正常情况下，牙齿长在牙槽骨里，粉色的“肉”(牙龈)会填满牙与牙的间隙，让整个牙列看起来紧密而美观。一旦牙缝变大，不仅影响口腔形象，还会容易塞牙，引发和加重口臭、龋病和牙周病等，给健康带来诸多危害。中华口腔医学会科普部部长、北京大学口腔医学院预防科副主任、主任医师司燕介绍，多数牙缝变大可能是三种情况：
正常生理间隙。6~12岁的儿童会经历替牙期，由于乳牙掉落和恒牙萌出过程中，颌骨发育不匹配，牙齿之间就会出现暂时性的缝隙。这属于正常现象，无需采取治疗，只要牙齿替换完成，建立了新的咬合关系，大多都可以恢复紧密而整齐的牙列。
多生牙导致牙缝大。在儿童替换牙齿期间，如果乳牙脱落位置的恒牙已经完全长成，但牙齿之间还有很大的牙缝，那就可能是有额外的牙齿存在，不仅危害正常恒牙的生长，还会影响牙列的美观和健康。多生牙多发于上颌门牙的唇、腭侧位置，一般会萌出到口腔，肉眼可见，也有的埋伏在颌骨内，需用X光片检查。大多数多生牙需拔除。替牙期内牙齿排列不稳定，拔牙后牙齿仍有机会自行长齐；如替牙期已过，牙缝仍然很大，就需要进行正畸。
牙周病导致牙缝变大。成年人，尤其是中老年人群，牙缝变大的主要因素就是牙周病，即由于牙菌斑、牙石、吸烟等引起的牙支持组织(包括牙槽骨、牙龈等)出现长期慢性感染。牙周病对口腔的损害就犹如“水土流失”一般，使得牙支持组织长期处在炎症环境中慢慢萎缩。随着年龄增长，牙支持组织本就在不断萎缩，再加上牙周炎发病率和严重程度也在增长，牙齿间的“小三角”间隙会越来越显露，牙缝也越变越宽。
如果两颗牙齿的位置没有变化，仅仅是“小三角”萎缩，要以治疗牙周疾病为主；如果随着牙缝变宽，牙齿松动、移位(向外突出、向前移位等)等，就需要及时拍片治疗，轻则需要采取松牙固定，重则需要拔除、再种植，否则久而久之会影响上下牙咬合力，继续损害牙槽骨。此外，先天性的牙齿较小、牙齿龋坏造成的牙缝增宽、刷牙不当导致的牙龈损伤等也会引起牙缝变大。
司燕提醒，儿童时期的牙缝大，特别需要家长监护，及时发现异常现象，多生牙发现越早，治疗效果越好；每年定期带孩子进行牙科检查也有助于早期诊断和干预。对于成年人，要做好以下三点：1.坚持科学有效刷牙。除了早晚两次刷牙，牙缝清洁还需要用一些特殊“装备”，如牙线、牙间隙刷、冲牙器等。牙线适合牙缝正常的人使用，牙缝过大者需使用牙间隙刷。2.定期洁治牙齿。每半年至一年要洗牙一次，积极检查并及时治疗口腔疾病，尤其是慢性牙周疾病。3.减少不良习惯和行为。尽量少用牙签等尖锐物剔牙齿，以免损伤牙龈；戒烟；不要用太硬太粗的牙刷；避免横着刷牙等。▲, 百拇医药
牙缝大要当心
受访专家：中华口腔医学会科普部部长、北京大学口腔医学院预防科副主任 司 燕
本报记者 任琳贤
3月20日是世界口腔健康日，小小的牙齿不仅会影响胃肠健康，还是心血管疾病的风险因素，就连不起眼的牙缝也可能会变成一个“大麻烦”。
正常情况下，牙齿长在牙槽骨里，粉色的“肉”(牙龈)会填满牙与牙的间隙，让整个牙列看起来紧密而美观。一旦牙缝变大，不仅影响口腔形象，还会容易塞牙，引发和加重口臭、龋病和牙周病等，给健康带来诸多危害。中华口腔医学会科普部部长、北京大学口腔医学院预防科副主任、主任医师司燕介绍，多数牙缝变大可能是三种情况：
正常生理间隙。6~12岁的儿童会经历替牙期，由于乳牙掉落和恒牙萌出过程中，颌骨发育不匹配，牙齿之间就会出现暂时性的缝隙。这属于正常现象，无需采取治疗，只要牙齿替换完成，建立了新的咬合关系，大多都可以恢复紧密而整齐的牙列。
多生牙导致牙缝大。在儿童替换牙齿期间，如果乳牙脱落位置的恒牙已经完全长成，但牙齿之间还有很大的牙缝，那就可能是有额外的牙齿存在，不仅危害正常恒牙的生长，还会影响牙列的美观和健康。多生牙多发于上颌门牙的唇、腭侧位置，一般会萌出到口腔，肉眼可见，也有的埋伏在颌骨内，需用X光片检查。大多数多生牙需拔除。替牙期内牙齿排列不稳定，拔牙后牙齿仍有机会自行长齐；如替牙期已过，牙缝仍然很大，就需要进行正畸。
牙周病导致牙缝变大。成年人，尤其是中老年人群，牙缝变大的主要因素就是牙周病，即由于牙菌斑、牙石、吸烟等引起的牙支持组织(包括牙槽骨、牙龈等)出现长期慢性感染。牙周病对口腔的损害就犹如“水土流失”一般，使得牙支持组织长期处在炎症环境中慢慢萎缩。随着年龄增长，牙支持组织本就在不断萎缩，再加上牙周炎发病率和严重程度也在增长，牙齿间的“小三角”间隙会越来越显露，牙缝也越变越宽。
如果两颗牙齿的位置没有变化，仅仅是“小三角”萎缩，要以治疗牙周疾病为主；如果随着牙缝变宽，牙齿松动、移位(向外突出、向前移位等)等，就需要及时拍片治疗，轻则需要采取松牙固定，重则需要拔除、再种植，否则久而久之会影响上下牙咬合力，继续损害牙槽骨。此外，先天性的牙齿较小、牙齿龋坏造成的牙缝增宽、刷牙不当导致的牙龈损伤等也会引起牙缝变大。
司燕提醒，儿童时期的牙缝大，特别需要家长监护，及时发现异常现象，多生牙发现越早，治疗效果越好；每年定期带孩子进行牙科检查也有助于早期诊断和干预。对于成年人，要做好以下三点：1.坚持科学有效刷牙。除了早晚两次刷牙，牙缝清洁还需要用一些特殊“装备”，如牙线、牙间隙刷、冲牙器等。牙线适合牙缝正常的人使用，牙缝过大者需使用牙间隙刷。2.定期洁治牙齿。每半年至一年要洗牙一次，积极检查并及时治疗口腔疾病，尤其是慢性牙周疾病。3.减少不良习惯和行为。尽量少用牙签等尖锐物剔牙齿，以免损伤牙龈；戒烟；不要用太硬太粗的牙刷；避免横着刷牙等。▲, 百拇医药