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临床常用药对
http://www.100md.com 2019年3月22日 中国中医药报 第5044期
     药对是中医临床常用的相对固定的2味中药的配伍组合,是中药配伍应用中的基本形式。中药的药对配伍能体现一个处方组成的框架,几个不同的药对组合在一起,可构成不同功效的处方。通过药对可以加强对中药的理解,药对需在中医师指导下,辨证服用。以下选用部分常用药对,供临床参考。

    威灵仙、葛根

    通络祛风、解痉止痛,适用于颈椎病之颈项强痛病证。

    海桐皮、豨莶草

    祛风湿,适用于风湿痹病。

    附子、肉桂

    温阳祛寒,适用于命门火衰证。主治命门火衰。

    附子、干姜
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    温阳祛寒、温补脾肾,适用于阳气衰微、阴寒内盛之里虚寒证。脾肾阳虚适用。

    桂枝、附子

    温阳固表、温阳化气,适用于风湿表虚证、肾阳不足之腰痛。

    枣仁、柏子仁

    养心安神,适用于血虚失眠证。

    龙骨、牡蛎

    镇惊、收敛,适用于肝阳上亢之惊、痫病,滑泄不止诸证。重镇心肝生用,固摄收涩煅用。

    磁石、珍珠母

    定惊安神,适用于心悸、少寐病。

    旋覆花、代赭石
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    降逆涤饮,适用于痰饮呕吐、咳嗽气喘病证。

    全蝎、蜈蚣

    息风止痉,适用于各种痉病。

    地龙、僵蚕

    抗癫痫、止痛,适用于肝阳挟痰之癫痫、头痛。小儿按年龄适当减少。

    川芎、露蜂房

    散风止痛,适用于剧烈的偏头痛、血管神经性头痛。仅可治标,中病即止,不宜久服。

    全蝎、露蜂房

    适用于邪躆脉络、久治不愈之病证,有毒,只宜暂用,不能久服。

    僵蚕、蝉衣
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    祛风除疹,适用于风热瘾疹之病证。

    代赭石、牛膝

    滋补肝肾、降逆下行,适用于肝阳上亢之眩晕、耳鸣。

    陈皮、青皮

    理气健脾,适用于肝胃气郁之脘痞病证。效果较小。

    枳实、厚朴

    除胀消痞,适用于气滞湿阻之痞满证。效果较好。

    香附、川楝子

    理气止痛,适用于肝郁气滞之脘协痛、痛经病。治气分瘀滞。

    延胡索、川楝子

, 百拇医药     理气、活血、止痛,适用于气滞血瘀之脘腹痛。治气滞血瘀。长于止痛。

    柴胡、郁金

    行气活血,适用于气血瘀滞之协痛、闭经病。长于疏泄。

    川楝子、路路通

    疏肝通络,适用于肝郁之疝气。

    槟榔、沉香

    理气降逆,适用于气滞气逆证。药力峻猛。

    小茴香、沉香

    理气止痛,适用于肝郁气滞之腹痛。药力和缓。

    莪术、三棱

    行气散血,适用于血瘀气滞癥瘕病。
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    鸡内金、三棱

    消癥瘕、通月经,适用于血瘀型闭经、癥瘕。要节房欲、忌冷物、勿劳乏,坚持数月才能奏效。

    桃仁、红花

    濡润行散、活血化瘀,适用于血瘀证。

    五灵脂、蒲黄

    利湿祛瘀,适用于瘀湿相兼证。祛瘀之力大于利湿之功。

    泽兰、益母草

    活血调经、利尿退肿,适用于血瘀挟湿的鼓胀、闭经病。此对药性平和,有久服不伤正之特点。

    乳香、没药

    活血止痛,适用于血瘀痛证,特别是跌打损伤痛证。此药对味苦气浊,易致恶心呕吐,有胃病史者慎用。
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    三七、血竭

    祛瘀止痛,适用于血瘀型血证。

    水蛭、虻虫

    破血消癥,适用于血积癥块、妇人血积经闭。为峻猛破血药,孕妇禁用,体质虚者应加入益气养血药。

    麦芽、谷芽

    消食健脾,适用于食积不化。此药对含酶量较高,若炒焦则降低酶的活力,影响其疗效,故以微炒为好。

    牡蛎、玄参

    软坚散结、消瘤廮,适用于阴虚挟痰热之廮证。

    熟地、当归

    养血填精,适用于精血不足证。
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    熟地、白芍

    补血填精,适用于精血虚弱证。此药对主静守纯养,阳气未衰,脾运尚健时,方为合适。

    鸡内金、白术

    补脾健胃,适用于脾胃虚弱之病证。

    蜈蚣、当归

    扶正养血、祛风通络,适用于虚痹证。此药对与蜈蚣、白花蛇药对相比,均有通络治病效用,此药对之扶正祛邪较佳,彼药对之通络搜邪力强。

    附子、人参

    大温大补、回阳救脱,适用于阳气欲脱病证。

    玉竹、生地

    滋阴养津,适用于肺阴亏损之干咳、阴虚津涸之消渴、阴亏失养之痹证。此药对为纯阴药对,胃阳尚健时可用之,否则需和他药配合。
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    麦冬、天冬

    滋养肺胃肾之阴,适用于阴虚之消渴、干咳病。胃家素寒者应慎用。

    何首乌、仙灵脾

    平补肾中阴阳、生精强身,可用于精子异常之不育。

    益智仁、补骨脂

    收涩、温脾肾,适用于脾肾阳虚之泄泻、劳淋。

    蛤蚧、紫河车

    补益肺肾,适用于久哮、久喘劳嗽之病证。哮喘久嗽之病证,以正虚标实为多,故使用时应加些祛邪药。

    菟丝子、枸杞子

    平补肾中阴阳,适用于肾精不足证。
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    当归、丹参

    补血活血通经,适用于闭经、月经过少病。

    山茱萸、山药

    益肾涩精,适用于男子肾虚遗精、女子肾虚带下。以不热不燥、补而不滞、能补能涩为特点。

    仙灵脾、仙茅

    温补肾阳、兴阳道,适用于肾阳不足之男子阳痿、女子宫寒不孕。和蛇床子、石楠叶药对相比,此药性较缓;和肉苁蓉、巴戟天药对相比,均有补肾助阳之用,彼药对温补柔润,此药对温补燥烈。

    肉苁蓉、巴戟天

    补肾助阳,有温而不燥,补而不峻之优,适用于肾虚证。和仙灵脾、仙茅药对相比,均有补肾助阳之用,此药对温补柔润,彼药对温补燥烈。

    覆盆子、紫石英

    暖宫补肾、固精止带,适用于肾阳虚寒证。

    鹿角、巴戟天

    益肾助阳、温通督脉、填补精血,适用于肾督阳虚病证。须防伤阴之弊。, 百拇医药(罗华昌 江西省丰城县华康诊所)