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让孩子远离“孤独”的世界
http://www.100md.com 2019年3月27日 学生健康报
     今年4月2日是第12个“世界自闭症日”。孤独症又称自闭症。目前,在我国儿童群体中,孤独症患儿悄然多了起来,年龄最小的有十几个月,大的则有十来岁。那么,如何才能让孩子远离“孤独”的世界呢?

    文/火箭军特色医学中心 莫鹏

    儿童孤独症也称儿童自闭症,是发生于儿童早期的一种涉及感知觉、情感、语言、思维、动作和行为等多方面的发育障碍,也是儿童广泛性发育障碍中最为常见的一种,病因不明。目前,在我国儿童群体中,孤独症患儿悄然多了起来,年龄最小的有十几个月,大的则有十来岁。如何发现孩子是否可能患有孤独症呢?

    ★四大异常信号需警惕★

    火箭军特色医学中心儿科主任医师李芳说,儿童孤独症通常在3岁前就可以察觉,典型的症状表现为以下四方面:

    人际交往障碍 对外界事物不感兴趣,不大察觉别人的存在;与人缺乏目光接触,不能主动与人交往,分享或参与活动;分不清称谓,不合群、无语言或只有很少语言。孤独症患儿在婴儿期就可能表现出避免与他人对视,缺乏面部表情。当父母离开时,没有任何的依恋;父母回来时,没有愉快的表情和迎接的姿势;当他们害怕时,也不会寻求保护。
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    情绪与行为异常 对物品有怪异的兴趣和玩法(如长时间旋转某物,玩水,喜欢待在暗处),在日常生活中,坚持某些行事方式和程序,拒绝改变习惯和常规,长时间重复一个机械动作,莫名其妙的表情(哭、笑、闹),对某些声音、画面等很敏感,没有害怕心理。

    语言发育障碍 一部分孤独症患儿从来不说话,总是默默不语;一部分患儿开始讲话比别人晚,而且所讲内容少,如鹦鹉学舌,对别人所讲的内容或部分内容进行重复(模仿言语),有时会对以前别人所讲内容进行重复(延迟性模仿言语)。

    兴趣范围狭窄、行为刻板 坚持每次都以同一方式去做某件事情,只要一种类型的玩具。对一般儿童喜欢的玩具、游戏、衣物不感兴趣,而对一般儿童不作为玩具的物品则非常感兴趣,如喜欢圆的物品、可旋转的玩具、泥土、修理工具等。由于孤独症儿童对物体特性的兴趣与正常儿童不同,很难加入到其他孩子的游戏中去。

    ★早发现早矫治是关键★
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    儿童大脑发育有两个重要阶段:第一个阶段是3岁左右,这时大脑快速发育,思维理解能力开始分化,各项功能进步明显;第二个阶段是7岁~8岁左右,这时大脑基本发育成熟,逻辑推理能力增强。儿童孤独症发病的主要特点是思维理解能力减退,尤其是对语言的理解力较差,表现为听而不闻,视而不见。所以,儿童孤独症的最佳治疗时机应在36个月~48个月,这一阶段大脑的分化刚刚开始,许多功能还不完善,其可塑性是最大的。在这个阶段治疗成功的几率最大,效果也最好。

    儿童孤独症如能及早发现、及早矫治,是可以补足孤独症患者先天学习能力缺陷,减少其不适应、破坏性行为的出现,并使其潜能得以充分发挥,绝大部分儿童会有不同程度的改善,一部分孩子可能基本具备自主生活、学习和工作的能力。当家长发现自己的孩子与其他孩子发育不同,出现社交障碍、言语发育迟缓、兴趣爱好狭窄、行为动作单调刻板等时,应及时到正规专业机构诊治,以便早发现、早诊断、早矫治。

    ★治疗中家长配合很重要★
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    小儿孤独症的治疗不是一朝一夕的事情,应采取综合治疗措施,包括特殊教育训练,家庭治疗计划以及药物疗法。如果配合进行干细胞移植治疗,效果会更明显。

    治疗的目标为减少孤独症行为症状、增强社会交往、促进正常发育。由教师以及父母对患儿进行特殊教育训练,包括生活习惯、言语运动技能的学习训练,矫正病态行为症状和其他不适应行为。家庭治疗计划包括行为和发育指导、帮助父母学会照管和训练孤独症儿童的基本方法。儿童孤独症在进行综合治疗时,家长的配合治疗起着非常重要的作用,要化爱心、耐心、恒心为动力,积极投入到孩子的教育、训练和治疗活动中去。

    比如,在进行口型和发音训练时,要让孩子很快学会模仿口型和发音是很困难的,可以先从模仿一些身体大动作开始,逐步过渡到口型、发音的模仿,对孩子的偶然发音要给予鼓励,以增加其自动发音的频率。多和孩子交流,让他多说话。鼓励孩子和小朋友玩,参加一些活动等。比如鼓励孩子给大家讲故事,可以讲给家里的人听,也可以讲给其他小朋友听,当孩子讲完故事后,要给予肯定,通过这种正向鼓励,进一步激发孩子的积极性,他们就会越来越想说。当然,儿童孤独症的情况千差万别,训练的方案和治疗的方法应因人而异。
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    知识链接

    预防儿童孤独症 这些事要注意

    1.预防儿童孤独症要从妊娠期开始,预防重点是加强围产期卫生保健,母亲妊娠期病毒感染尤其是孕期前3个月病毒感染可导致胎儿大脑发育异常,如风疹病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒等均可损害患儿中枢神经而致病。孕妇在怀孕期间,尤其是怀孕初期应注意不要感染病毒。在分娩时如遇难产,应尽量避免婴幼儿窒息,以免造成脑损害。在婴儿早期,也要注意避免高烧惊厥,多次的高烧惊厥也会造成脑损害。

    2.婴儿应尽可能母乳喂养,因为母乳中含有丰富的碱性矿物质,有益于孩子的智力发育。较大的儿童应少吃糖,多吃蔬菜、水果、杂粮等,注意膳食平衡。使身心保持良好的健康状态。

    3.防治儿童孤独症要采取综合性措施,让孩子多参加各种锻炼以及集体活动。不能让孩子长期过“封闭式”的生活,以免形成孤僻性格。一旦发现孩子出现类似儿童孤独症的表现,应及时请教医生,妥善施治,并进行相关诱导训练。, 百拇医药