西医开中成药“辨证”不可少
近日在两会上，全国政协委员、中日友好医院保健部主任张洪春提案《西医开中药必须经过培训、考核》引发行业热议，认为西医人员学习中医的辨证论治理论和方法，不仅有助于进一步提高临床疗效，让广大患者受益，而且在全科医生培养中具有独特优势。同时，通过学习也能让西医更加客观地看待中医，理解中医。
近年来，随着西医临床药学的发展，临床医师使用抗生素、激素等药物得到了进一步规范等原因，在面对一些疾病时，很多西医临床医师将目光投向了中成药。
然而，由于西医临床医师大多并不具备中医临床思维，对中医的理、法、方、药理论知识并不理解，临床处方开具中成药普遍存在“猜测、估计”等盲目使用倾向。这些不具备“辨证下药”技术的西医难免为患者使用中成药埋下隐患。临床上患者使用中成药后疗效不一，甚至出现问题，这与西医师仅凭西医思维诊断开药而非中医“辨证下药”不无关系。
例如，目前蒲地蓝口服液已经在全国大小医院广泛使用，其中就包括很多婴幼儿。许多西医对具有感染类症状的患者，一股脑纷纷开蒲地蓝口服液让患者服用。
蒲地蓝口服液作为一种中药制剂，其疗效确切，根据现代药理研究结果证实，该类中药所含成分具有显著的抗病毒、抗细菌作用，并且能够成倍增强西药抗生素的疗效。但是，从中医药学传统理论来看，整个成方制剂明显属于大苦大寒之品。小儿属于“稚阴稚阳”之体，脏腑娇嫩，形体未充，脾胃薄弱，应当慎用大苦大寒之剂。一些原本就脾胃虚寒的患者，服用蒲地蓝过多可能会加重病情。
2018年北京市出台了基层医疗机构中成药点评专家共识，对于基层医疗机构西医使用中成药具有一定程度的规范作用。但是目前绝大多数地区对于西医开具中成药的处方干预，尚且处于“短板”甚至“空白”状态。西医使用中成药仍然处于无序扩张状态，如此长期大范围盲目应用，必然有安全用药隐患。
卫生行政部门与中医药主管部门应该联合出台具有针对性的干预方案，强化西医规范使用中成药的管理力度。避免“不懂”“一知半解”人士的盲目应用中成药给患者造成的损害，使其在最大安全范围内得到正确应用，更好地为人民健康事业造福。(程华尧), 百拇医药(程华尧 海南省妇幼保健院)
近年来，随着西医临床药学的发展，临床医师使用抗生素、激素等药物得到了进一步规范等原因，在面对一些疾病时，很多西医临床医师将目光投向了中成药。
然而，由于西医临床医师大多并不具备中医临床思维，对中医的理、法、方、药理论知识并不理解，临床处方开具中成药普遍存在“猜测、估计”等盲目使用倾向。这些不具备“辨证下药”技术的西医难免为患者使用中成药埋下隐患。临床上患者使用中成药后疗效不一，甚至出现问题，这与西医师仅凭西医思维诊断开药而非中医“辨证下药”不无关系。
例如，目前蒲地蓝口服液已经在全国大小医院广泛使用，其中就包括很多婴幼儿。许多西医对具有感染类症状的患者，一股脑纷纷开蒲地蓝口服液让患者服用。
蒲地蓝口服液作为一种中药制剂，其疗效确切，根据现代药理研究结果证实，该类中药所含成分具有显著的抗病毒、抗细菌作用，并且能够成倍增强西药抗生素的疗效。但是，从中医药学传统理论来看，整个成方制剂明显属于大苦大寒之品。小儿属于“稚阴稚阳”之体，脏腑娇嫩，形体未充，脾胃薄弱，应当慎用大苦大寒之剂。一些原本就脾胃虚寒的患者，服用蒲地蓝过多可能会加重病情。
2018年北京市出台了基层医疗机构中成药点评专家共识，对于基层医疗机构西医使用中成药具有一定程度的规范作用。但是目前绝大多数地区对于西医开具中成药的处方干预，尚且处于“短板”甚至“空白”状态。西医使用中成药仍然处于无序扩张状态，如此长期大范围盲目应用，必然有安全用药隐患。
卫生行政部门与中医药主管部门应该联合出台具有针对性的干预方案，强化西医规范使用中成药的管理力度。避免“不懂”“一知半解”人士的盲目应用中成药给患者造成的损害，使其在最大安全范围内得到正确应用，更好地为人民健康事业造福。(程华尧), 百拇医药(程华尧 海南省妇幼保健院)