春季谨防脑卒中
春季谨防脑卒中
□郝 国
春季由于气温反复无常、温差大、环境等因素变化，常常是脑卒中的多发季节，尤其是有脑卒中危险因素的易患人群。
脑卒中是急性缺血性脑血管病和出血性脑血管病的总称，为神经内科常见病、多发病，是中老年人的多发病。其发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高，对人们的健康造成极大的危害，给社会和家庭带来了巨大的经济负担。
随着人们生活水平的提高，生活节奏的加快，体力活动的减少，脑卒中的发病已开始年轻化。季节交替，更是脑卒中的高发期。科学防治，主要从以下几个方面做起。
一、识别高危人群
高血压病、糖尿病、冠心病及心房纤颤患者，高脂血症、高同型半胱氨酸血症、过度吸烟酗酒人群，有脑卒中病史、脑卒中家族史的人群，中老年人均是脑卒中的常见危险人群；认识和管理好这个群体是预防脑卒中的重要一步。
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二、管理高危人群
高血压病 高血压是脑卒中最常见和最重要的危险因素，60%以上的脑卒中患者有明确的高血压病史，控制调整好血压是预防脑卒中的重要手段。患者有高血压病一定要到正规医院治疗，在专业医师指导下管理好血压。
糖尿病 糖尿病是脑卒中尤其是脑梗死的重要危险因素，糖尿病患者发生脑梗死的概率是普通人的两三倍。血糖控制不好会加重脑动脉粥样硬化，因此要在专业医师指导下控制和稳定好血糖。
冠心病、心房纤颤 冠心病患者易发生脑梗死，规范地治疗冠心病，对预防脑梗死很有帮助。心房纤颤患者发生脑栓塞的概率很高，要在专业医师指导下服用抗凝药物等规范治疗。
肥胖及高脂血症 肥胖及高脂血症明显增加了缺血性卒中的发生率，是普通人群的数倍，控制体重、控制血脂会明显受益，要在专业医师指导下，减轻体重，规范使用降脂药物。
, 百拇医药
高同型半胱氨酸血症 是脑卒中的危险因素之一，常规筛查、积极治疗是预防脑卒中的重要手段之一。
过度吸烟与酗酒 过度吸烟与酗酒，亦是脑卒中的危险因素之一，长期吸烟和过度饮酒会加重动脉粥样硬化，戒烟限酒是预防脑卒中的重要手段之一。
有脑卒中病史及脑卒中家族史的人群，动脉粥样硬化患者及中老年人要对照自身危险因素定期检查，规范用药，加以控制，防止和减少脑卒中的再次发生。
三、认识早期症状及早治疗
一旦发生言语不清，一侧肢体无力，麻木，突发视力下降，失明，突发头疼，眩晕呕吐，口角歪斜，流口水等情况，要及时拨打急救电话，尽快到正规医院(卒中中心)就诊，早诊断，及时规范治疗，可以降低致残率、死亡率。
四、适应环境
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春季要捂，换衣服不能太快、太频繁，忽冷忽热，身体会不适应，要根据天气、气温变化适当增减衣服，避免人体突然受到过高或过低的冷热刺激；尤其是中老年人，特别是脑卒中易患人群更要适时增减衣物，并根据气温、气压等空气指数决定户外活动时限、范围等。若遇气温低、大风、雾霾等恶劣天气，一定要注意保暖，戴口罩出行，尽量避免户外活动。
五、科学体检，积极干预
中老年人及脑卒中易患人群要安排好体检。季节交替时，一定要安排一次普通的、有针对性的体检。普通体检就是常说的健康体检，来筛查出一些常见病的危险因素；针对性的体检又称深度筛查，是对脑卒中高危人群的深层次体检。要到正规的专业性医院，根据每个因素的状况和发展趋势来评估预测脑卒中的易患程度。具体要观察血压与血糖的稳定性，血脂水平，血液流变学，心脏瓣膜及栓子情况，动脉斑块情况，血同型半胱氨酸，血小板凝聚功能等因素的状况与状态。以积极的态度，到医院找专业的医师进行治疗，针对性积极干预是预防脑卒中的关键。
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六、养成良好习惯
合理膳食 要低盐、低脂、低糖饮食，适当控制动物脂肪的摄入，中老年人可适当补充钙剂及维生素C、维生素E及叶酸，适当增加水果、蔬菜和蛋白质。
适量运动 根据自身体能，每周运动三四次，每次30~60分钟。运动量要适合自己，可以有效消耗热量，降低体重，稳定血压。
戒烟限酒 吸烟可增加血液黏稠度和损伤血管壁，尼古丁刺激交感神经使血压增高。酗酒者的脑卒中发病率是一般人群的四五倍。
劳逸适度 保证充足睡眠，保持心情舒畅，有助于稳定各种危险因素，减少脑卒中的发生。适量饮水，湿化室内环境，有助于保持良好的血液流变性。
(作者供职于温县人民医院), 百拇医药
□郝 国
春季由于气温反复无常、温差大、环境等因素变化，常常是脑卒中的多发季节，尤其是有脑卒中危险因素的易患人群。
脑卒中是急性缺血性脑血管病和出血性脑血管病的总称，为神经内科常见病、多发病，是中老年人的多发病。其发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高，对人们的健康造成极大的危害，给社会和家庭带来了巨大的经济负担。
随着人们生活水平的提高，生活节奏的加快，体力活动的减少，脑卒中的发病已开始年轻化。季节交替，更是脑卒中的高发期。科学防治，主要从以下几个方面做起。
一、识别高危人群
高血压病、糖尿病、冠心病及心房纤颤患者，高脂血症、高同型半胱氨酸血症、过度吸烟酗酒人群，有脑卒中病史、脑卒中家族史的人群，中老年人均是脑卒中的常见危险人群；认识和管理好这个群体是预防脑卒中的重要一步。
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二、管理高危人群
高血压病 高血压是脑卒中最常见和最重要的危险因素，60%以上的脑卒中患者有明确的高血压病史，控制调整好血压是预防脑卒中的重要手段。患者有高血压病一定要到正规医院治疗，在专业医师指导下管理好血压。
糖尿病 糖尿病是脑卒中尤其是脑梗死的重要危险因素，糖尿病患者发生脑梗死的概率是普通人的两三倍。血糖控制不好会加重脑动脉粥样硬化，因此要在专业医师指导下控制和稳定好血糖。
冠心病、心房纤颤 冠心病患者易发生脑梗死，规范地治疗冠心病，对预防脑梗死很有帮助。心房纤颤患者发生脑栓塞的概率很高，要在专业医师指导下服用抗凝药物等规范治疗。
肥胖及高脂血症 肥胖及高脂血症明显增加了缺血性卒中的发生率，是普通人群的数倍，控制体重、控制血脂会明显受益，要在专业医师指导下，减轻体重，规范使用降脂药物。
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高同型半胱氨酸血症 是脑卒中的危险因素之一，常规筛查、积极治疗是预防脑卒中的重要手段之一。
过度吸烟与酗酒 过度吸烟与酗酒，亦是脑卒中的危险因素之一，长期吸烟和过度饮酒会加重动脉粥样硬化，戒烟限酒是预防脑卒中的重要手段之一。
有脑卒中病史及脑卒中家族史的人群，动脉粥样硬化患者及中老年人要对照自身危险因素定期检查，规范用药，加以控制，防止和减少脑卒中的再次发生。
三、认识早期症状及早治疗
一旦发生言语不清，一侧肢体无力，麻木，突发视力下降，失明，突发头疼，眩晕呕吐，口角歪斜，流口水等情况，要及时拨打急救电话，尽快到正规医院(卒中中心)就诊，早诊断，及时规范治疗，可以降低致残率、死亡率。
四、适应环境
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春季要捂，换衣服不能太快、太频繁，忽冷忽热，身体会不适应，要根据天气、气温变化适当增减衣服，避免人体突然受到过高或过低的冷热刺激；尤其是中老年人，特别是脑卒中易患人群更要适时增减衣物，并根据气温、气压等空气指数决定户外活动时限、范围等。若遇气温低、大风、雾霾等恶劣天气，一定要注意保暖，戴口罩出行，尽量避免户外活动。
五、科学体检，积极干预
中老年人及脑卒中易患人群要安排好体检。季节交替时，一定要安排一次普通的、有针对性的体检。普通体检就是常说的健康体检，来筛查出一些常见病的危险因素；针对性的体检又称深度筛查，是对脑卒中高危人群的深层次体检。要到正规的专业性医院，根据每个因素的状况和发展趋势来评估预测脑卒中的易患程度。具体要观察血压与血糖的稳定性，血脂水平，血液流变学，心脏瓣膜及栓子情况，动脉斑块情况，血同型半胱氨酸，血小板凝聚功能等因素的状况与状态。以积极的态度，到医院找专业的医师进行治疗，针对性积极干预是预防脑卒中的关键。
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六、养成良好习惯
合理膳食 要低盐、低脂、低糖饮食，适当控制动物脂肪的摄入，中老年人可适当补充钙剂及维生素C、维生素E及叶酸，适当增加水果、蔬菜和蛋白质。
适量运动 根据自身体能，每周运动三四次，每次30~60分钟。运动量要适合自己，可以有效消耗热量，降低体重，稳定血压。
戒烟限酒 吸烟可增加血液黏稠度和损伤血管壁，尼古丁刺激交感神经使血压增高。酗酒者的脑卒中发病率是一般人群的四五倍。
劳逸适度 保证充足睡眠，保持心情舒畅，有助于稳定各种危险因素，减少脑卒中的发生。适量饮水，湿化室内环境，有助于保持良好的血液流变性。
(作者供职于温县人民医院), 百拇医药
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