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孙桂芝常用药对撷英
http://www.100md.com 2019年3月29日 中国中医药报 第5048期
孙桂芝从事肿瘤研究50余年,有着丰富的临床实践经验,对肿瘤治疗过程中出现的毒副作用或并发症,擅长运用药对治疗。本文对孙桂芝临床常用药对进行整理,并给出药对配伍的常用剂量,以期指导临证遣方用药。
     孙桂芝从事肿瘤研究50余年,有着丰富的临床实践经验,对肿瘤治疗过程中出现的毒副作用或并发症,擅长运用药对治疗。本文对孙桂芝临床常用药对进行整理,并给出药对配伍的常用剂量,以期指导临证遣方用药。

    孙桂芝为中国中医科学院荣誉首席研究员,孙桂芝50余年来始终从事中西医结合治疗恶性肿瘤工作,勤钻医理、治学严谨,经验丰富,配伍法度严谨,疗效显著,深为广大患者所信赖,在长期大量的临床实践中积累了丰富的应用药对经验。笔者现将孙桂芝常用药对加以整理,以期指导临证遣方用药。

    桔梗、牛膝:桔梗味苦、辛,性平,归肺经。具有宣肺、利咽、祛痰、排脓之功。牛膝味苦、甘、酸,性平,归肝、肾经。可逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血下行。临床上,桔梗与牛膝常被作为引经药使用。孙桂芝指出,临证应擅用引经药,如果使用恰当,可将全方药力引至病所,增强药效。孙桂芝认为,肝癌的本为脾虚。脾虚则气血生化乏源,脾虚日久可导致各种病理改变,形成不同证型。孙桂芝治疗脾虚血瘀型肝癌,多气血同治,擅用血府逐瘀汤。方中桔梗苦辛而平,苦能通泄,辛能行散,开宣肺气,为“舟楫之剂”,可载药上行;牛膝通利血脉,引血下行。两药相伍,为活血与行气药同用,一升一降,既行血分之瘀滞,又解气分之郁结,可达气血同治之目的。研究表明,血府逐瘀汤中桔梗、牛膝可引领方中芍药苷直达脏腑,增加芍药苷在相应脏腑中的分布,从而增强治疗作用。临证常用剂量为:桔梗10g,牛膝10g。

    天冬、麦冬:天冬味甘、苦,性寒,归肺、肾经。麦冬味甘、微苦,性微寒,归心、肺、胃经。孙桂芝认为,天冬为甘寒清润之药,善治肺肾虚热,用于上焦可清肺热而养肺阴,用于下焦能滋肾养阴;麦冬长于滋燥泽枯、养阴生津,善治肺胃虚热,且能清心除烦。天冬、麦冬均为甘寒清润之品,养阴润燥的功效相似,对于有阴虚发热、咳嗽吐血等症的肿瘤患者,孙桂芝常配合同用。孙桂芝指出,虽两药同属补阴药,但天冬较麦冬性寒,在养阴的同时,麦冬善入肺经侧重于润,天冬善入肾经侧注重于清。两药配伍,既可润肺,又可滋肾。临床若伴见肺胃阴虚、心烦燥渴等症,重用麦冬;肾阴亏损、潮热盗汗等症,则重用天冬。临证常用剂量为:天冬12g,麦冬12g。

    生黄芪、防风:黄芪味甘,性微温,归肺、脾经。防风味辛、甘 ......

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