眼睛奇痒流泪别用手揉
春季警惕过敏性结膜炎
▌北京同仁医院药学部 宋智慧
春天百花盛开、柳絮飞舞，是各种过敏症状高发的季节。最近因过敏性结膜炎去医院就诊的患者数量呈直线上升，很多患者因为炎症发作时感到眼睛奇痒无比，而用手使劲揉眼睛，反而让症状更加严重。药师提示：当炎症发生，如眼部瘙痒、流眼泪时，千万不要用手去揉眼睛。
诊室故事
春季是外出踏青、赏花的好时节。趁着周末，小美和几个朋友来了一次自驾游，途中路过了一片花海，大家立即停车，到花海里尽情拍照。
在花海里疯玩了一下午，小美总觉得眼睛痒痒的，用手去揉却越来越痒，回到酒店，小美照镜子发现“悲剧”了——双眼通红，还不自主地流眼泪。本以为睡一觉第二天就好了，结果症状不仅没有消退，甚至还出现了烧灼感。大家急忙结束了行程，陪着小美到医院就诊。医生检查后，结合小美本次行程，确诊小美是得了过敏性结膜炎。
, http://www.100md.com
那么过敏性结膜炎有哪些症状？又该如何治疗呢？今天药师就跟大家来聊一聊，当出现过敏性结膜炎时该怎么办？
症状
过敏性结膜炎通常的症状有眼部瘙痒、发红、流泪、水样分泌物产生、水肿等。同时也可能伴随全身的过敏症状，如皮肤瘙痒、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，以及喘憋、胸闷等哮喘症状。
过敏性结膜炎是由于空气传播的过敏原与眼接触，出现了变态反应性炎症。目前我国将过敏性结膜炎分为季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、春季角结膜炎、巨乳头性结膜炎、特应性角结膜炎等类型。
这几种类型是医生通过对患者的症状、体征评估，以及实验室辅助检查来确定的，不建议大家自行诊断。
治疗
一旦诊断为过敏性结膜炎，怎样治疗和护理呢？
, 百拇医药
远离过敏原 不要揉眼
首先，如果知道自己的过敏原，则应尽量避免接触。如果佩戴角膜接触镜，则建议暂时改为普通框架眼镜。
其次，不应揉眼，因为揉搓可导致症状加重。再次，可以冷敷，冷敷有助于减轻水肿。然后，就是药物干预。
药物治疗
■抗过敏药
抗过敏药可口服，也可滴眼。
一般来说首选眼用的抗过敏药，因为局部给药起效快，效果好，但如果合并过敏性鼻炎，可能就要优选口服抗过敏药。如果合并干眼症，不推荐全身用抗过敏药，因为这可能会加重干眼。
眼用的抗过敏药也有很多种，对于频繁发作(即每月发作大于2日)的患者以及季节性或常年性过敏性结膜炎患者，推荐具有稳定肥大细胞特性的局部用抗组胺药，如奥洛他定、盐酸氮卓斯汀、酮替芬滴眼液。
, 百拇医药
大多数药物在数分钟内起效。用药疗程一般要两周左右。其他抗过敏的滴眼液还有富马酸依美斯汀、吡嘧司特钾滴眼液等。
对于季节性过敏性结膜炎患者，应在花粉季节前至少2至4周开始治疗，以优化疗效。
■缓解过敏症状的药物
除了抗过敏的眼用制剂外，可能还会用到缓解症状的药物，如减轻眼部充血和结膜水肿的血管收缩类药物。这类药物可以减轻症状，但一般用药不超过两周，因使用超过两周可能引起反弹性充血。同时，每天使用不超过4次。
■舒适眼睛的人工泪液
人工泪液顾名思义，就是模拟人的眼泪成分制成的滴眼液。如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
在眼痒发作期间，有研究表明可以选择经冷藏的人工泪液，全天频繁使用也有助于稀释和去除过敏原，建议选择不含防腐剂的人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
, 百拇医药
人工泪液除了有润滑的作用，让眼睛更舒服外，也可有助于稀释和消除过敏原，故适用于伴有眼痒、有异物感的情况。
免疫治疗
除了上述药物外，过敏性结膜炎如果比较严重，可能还会需要免疫治疗、糖皮质激素治疗等。
如常年性及季节性过敏性结膜炎经首选方法治疗无效的情况下，可能会给予糖皮质激素滴眼液治疗，如氟米龙滴眼液、氯替泼诺滴眼液，每天2至3次。使用此类药物时可能会导致眼压升高，故用药时间不宜过长，一般不超过两周，如病情需要使用两周以上的时间，建议密切监测眼压。
如果是春季角结膜炎或特应性角结膜炎，可能会首选他克莫司(FK506)或环孢素滴眼液，每天3至4次，待结膜充血减轻，再逐渐减量；至临床症状消失考虑逐渐停药。
提示
, 百拇医药
如果您被诊断了过敏性结膜炎，用了奥洛他定、氮卓斯汀等抗过敏的滴眼液3周左右仍不见好，就需要进一步就诊，由眼科医生再次评估调整治疗方案。
链接
日常生活里防敏注意：
有过敏体质或患有荨麻疹、皮炎湿疹等过敏性皮肤病的人，尽量少去踏青，避免直接接触各类容易诱发过敏症状的植物，以防止过敏性皮炎的发作。出门最好戴口罩以阻挡杨柳絮对呼吸道及颜面部的刺激。戴眼镜，以减少杨柳絮飞入眼睛，减少刺激。
对杨柳絮、花粉过敏的人群，最好每天清洗鼻腔2至3次。可在小吸壶里装上生理盐水，通过鼻子吸入，彻底清除鼻腔里的杨柳絮及花粉等刺激性物质。
挠皮肤时，坚硬的指甲会划伤皮肤，病菌容易乘虚而入，造成感染。出现过敏反应，最好是在家里的冰箱中备淡盐水，然后打湿毛巾敷在皮肤上以缓解皮肤红肿。
饮食宜清淡，多食用水果蔬菜补充维生素C,如小白菜、西红柿、胡萝卜等。, 百拇医药
▌北京同仁医院药学部 宋智慧
春天百花盛开、柳絮飞舞，是各种过敏症状高发的季节。最近因过敏性结膜炎去医院就诊的患者数量呈直线上升，很多患者因为炎症发作时感到眼睛奇痒无比，而用手使劲揉眼睛，反而让症状更加严重。药师提示：当炎症发生，如眼部瘙痒、流眼泪时，千万不要用手去揉眼睛。
诊室故事
春季是外出踏青、赏花的好时节。趁着周末，小美和几个朋友来了一次自驾游，途中路过了一片花海，大家立即停车，到花海里尽情拍照。
在花海里疯玩了一下午，小美总觉得眼睛痒痒的，用手去揉却越来越痒，回到酒店，小美照镜子发现“悲剧”了——双眼通红，还不自主地流眼泪。本以为睡一觉第二天就好了，结果症状不仅没有消退，甚至还出现了烧灼感。大家急忙结束了行程，陪着小美到医院就诊。医生检查后，结合小美本次行程，确诊小美是得了过敏性结膜炎。
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那么过敏性结膜炎有哪些症状？又该如何治疗呢？今天药师就跟大家来聊一聊，当出现过敏性结膜炎时该怎么办？
症状
过敏性结膜炎通常的症状有眼部瘙痒、发红、流泪、水样分泌物产生、水肿等。同时也可能伴随全身的过敏症状，如皮肤瘙痒、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，以及喘憋、胸闷等哮喘症状。
过敏性结膜炎是由于空气传播的过敏原与眼接触，出现了变态反应性炎症。目前我国将过敏性结膜炎分为季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、春季角结膜炎、巨乳头性结膜炎、特应性角结膜炎等类型。
这几种类型是医生通过对患者的症状、体征评估，以及实验室辅助检查来确定的，不建议大家自行诊断。
治疗
一旦诊断为过敏性结膜炎，怎样治疗和护理呢？
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远离过敏原 不要揉眼
首先，如果知道自己的过敏原，则应尽量避免接触。如果佩戴角膜接触镜，则建议暂时改为普通框架眼镜。
其次，不应揉眼，因为揉搓可导致症状加重。再次，可以冷敷，冷敷有助于减轻水肿。然后，就是药物干预。
药物治疗
■抗过敏药
抗过敏药可口服，也可滴眼。
一般来说首选眼用的抗过敏药，因为局部给药起效快，效果好，但如果合并过敏性鼻炎，可能就要优选口服抗过敏药。如果合并干眼症，不推荐全身用抗过敏药，因为这可能会加重干眼。
眼用的抗过敏药也有很多种，对于频繁发作(即每月发作大于2日)的患者以及季节性或常年性过敏性结膜炎患者，推荐具有稳定肥大细胞特性的局部用抗组胺药，如奥洛他定、盐酸氮卓斯汀、酮替芬滴眼液。
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大多数药物在数分钟内起效。用药疗程一般要两周左右。其他抗过敏的滴眼液还有富马酸依美斯汀、吡嘧司特钾滴眼液等。
对于季节性过敏性结膜炎患者，应在花粉季节前至少2至4周开始治疗，以优化疗效。
■缓解过敏症状的药物
除了抗过敏的眼用制剂外，可能还会用到缓解症状的药物，如减轻眼部充血和结膜水肿的血管收缩类药物。这类药物可以减轻症状，但一般用药不超过两周，因使用超过两周可能引起反弹性充血。同时，每天使用不超过4次。
■舒适眼睛的人工泪液
人工泪液顾名思义，就是模拟人的眼泪成分制成的滴眼液。如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
在眼痒发作期间，有研究表明可以选择经冷藏的人工泪液，全天频繁使用也有助于稀释和去除过敏原，建议选择不含防腐剂的人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
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人工泪液除了有润滑的作用，让眼睛更舒服外，也可有助于稀释和消除过敏原，故适用于伴有眼痒、有异物感的情况。
免疫治疗
除了上述药物外，过敏性结膜炎如果比较严重，可能还会需要免疫治疗、糖皮质激素治疗等。
如常年性及季节性过敏性结膜炎经首选方法治疗无效的情况下，可能会给予糖皮质激素滴眼液治疗，如氟米龙滴眼液、氯替泼诺滴眼液，每天2至3次。使用此类药物时可能会导致眼压升高，故用药时间不宜过长，一般不超过两周，如病情需要使用两周以上的时间，建议密切监测眼压。
如果是春季角结膜炎或特应性角结膜炎，可能会首选他克莫司(FK506)或环孢素滴眼液，每天3至4次，待结膜充血减轻，再逐渐减量；至临床症状消失考虑逐渐停药。
提示
, 百拇医药
如果您被诊断了过敏性结膜炎，用了奥洛他定、氮卓斯汀等抗过敏的滴眼液3周左右仍不见好，就需要进一步就诊，由眼科医生再次评估调整治疗方案。
链接
日常生活里防敏注意：
有过敏体质或患有荨麻疹、皮炎湿疹等过敏性皮肤病的人，尽量少去踏青，避免直接接触各类容易诱发过敏症状的植物，以防止过敏性皮炎的发作。出门最好戴口罩以阻挡杨柳絮对呼吸道及颜面部的刺激。戴眼镜，以减少杨柳絮飞入眼睛，减少刺激。
对杨柳絮、花粉过敏的人群，最好每天清洗鼻腔2至3次。可在小吸壶里装上生理盐水，通过鼻子吸入，彻底清除鼻腔里的杨柳絮及花粉等刺激性物质。
挠皮肤时，坚硬的指甲会划伤皮肤，病菌容易乘虚而入，造成感染。出现过敏反应，最好是在家里的冰箱中备淡盐水，然后打湿毛巾敷在皮肤上以缓解皮肤红肿。
饮食宜清淡，多食用水果蔬菜补充维生素C,如小白菜、西红柿、胡萝卜等。, 百拇医药