美国医生怎么拿工资
美国《福布斯杂志》最新载文，总结了过去20多年里，美国医生工资计算方式的变化情况。这期间，医生工资不断提高，但在医院上班的医生与私人诊所医生薪水计算大不相同，医生绩效考核也发生了巨大变化。
私人诊所的医生收入
与多数私营企业一样，私人诊所所有者(医生)的收入是支付完各项开支之后的利润。私人诊所的医护人员接诊患者、写病历、最后向保险公司或病人收取医疗服务费，这些收费总和即为诊所营业收入。比如，某私人诊所营业收入25万美元，减去诊所经营成本(工资、租金、租赁、供应品等)10万美元，实际利润15万美元，这些钱即为诊所所有者收入。如果诊所为多人合作创办，则需要根据实际情况分成。
为了确保私人诊所盈利更多，运营成本管理至关重要。私人诊所每天必须接诊尽可能多的病人，以确保收入大于成本。一旦病人不多，诊所收入必受影响。很多情况下，开设私人诊所的老板会聘用其他医生。虽然受聘医生的固定工资及奖金是诊所的一大开支，但他们可为诊所创造更大利益。比如，聘用某医生之后，诊所收入从25万美元增加至35万美元，支付该医生7.5万美元工资之后，诊所老板最终获利可多增加2.5万美元。
, http://www.100md.com
医院体系的医生收入
20世纪90年代，很多私人诊所医生转向医院上班。美国医学协会2016年的数据显示，有47.1%的医生仍在经营私人诊所，厌倦私人诊所繁琐监管和数百万美元业务绩效的医生会跳槽到医院体系。
医院认为，医生越多就越容易实施“管理式医疗”。该模式下，医生依据聘用合同拿固定工资(比如，年收入30万美元)，收入不再与其工作量和医院收入等挂钩。21世纪初，美国医疗保险减少了影像检查等补贴，这使得私人诊所(尤其是管理不善的私人诊所)利润空间进一步缩减，一些医生开始转向更有保障的医院体系。
医院体系的医生薪酬模式为：固定工资+生产力补偿。一方面，鼓励医生多劳多得，接诊病人越多，奖金就越多。另一方面，根据病人病情严重程度，设定医生看病、治疗和手术等不同工作的补贴权重，即“工作相对价值单位(wRVU)”，以计算医生绩效。例如，假设一个wRVU酬劳为200美元，接诊一名普通病人的wRVU为1，一台较复杂手术的wRVU为5，那么看200名病人的补贴为1×200×200=40000美元，完成6台手术的补贴为6×5×200=6000美元。其他工作以此类推。合计总数即为“生产力补偿”。
, 百拇医药
薪资改革走向
目前，很多医疗体系和医院正在考虑改变医生工资补偿(绩效)的结构。随着“价值付费”方式的推进，将医护效率和医护服务质量纳入绩效考核势在必行。这一时期，医生的总收入就变为：固定工资+生产力补偿+效率补偿+优质服务补偿。比如，医院设定，凡帮助医院减少5%可控费用者，奖励2.5万美元。如果某医生顺利完成这一目标，其收入中即可获得相应“效率补偿”。
最新薪酬系统还考虑“优质医疗服务”的评价，即病情好转的病人人数及痊愈比率等情况，并以此为依据新增另一薪资补偿项目“优质服务补偿”，金额从1万美元到4万美元不等。“优质服务补偿”政策可有效激励医生更加注重医疗效率和服务质量。同样重要的是，要确保这笔奖励既不高于美国“公平市场价值”(FMV)相关规定，又不会太低以至于无法激励医生的积极性。▲, http://www.100md.com(陈宗伦)
私人诊所的医生收入
与多数私营企业一样，私人诊所所有者(医生)的收入是支付完各项开支之后的利润。私人诊所的医护人员接诊患者、写病历、最后向保险公司或病人收取医疗服务费，这些收费总和即为诊所营业收入。比如，某私人诊所营业收入25万美元，减去诊所经营成本(工资、租金、租赁、供应品等)10万美元，实际利润15万美元，这些钱即为诊所所有者收入。如果诊所为多人合作创办，则需要根据实际情况分成。
为了确保私人诊所盈利更多，运营成本管理至关重要。私人诊所每天必须接诊尽可能多的病人，以确保收入大于成本。一旦病人不多，诊所收入必受影响。很多情况下，开设私人诊所的老板会聘用其他医生。虽然受聘医生的固定工资及奖金是诊所的一大开支，但他们可为诊所创造更大利益。比如，聘用某医生之后，诊所收入从25万美元增加至35万美元，支付该医生7.5万美元工资之后，诊所老板最终获利可多增加2.5万美元。
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医院体系的医生收入
20世纪90年代，很多私人诊所医生转向医院上班。美国医学协会2016年的数据显示，有47.1%的医生仍在经营私人诊所，厌倦私人诊所繁琐监管和数百万美元业务绩效的医生会跳槽到医院体系。
医院认为，医生越多就越容易实施“管理式医疗”。该模式下，医生依据聘用合同拿固定工资(比如，年收入30万美元)，收入不再与其工作量和医院收入等挂钩。21世纪初，美国医疗保险减少了影像检查等补贴，这使得私人诊所(尤其是管理不善的私人诊所)利润空间进一步缩减，一些医生开始转向更有保障的医院体系。
医院体系的医生薪酬模式为：固定工资+生产力补偿。一方面，鼓励医生多劳多得，接诊病人越多，奖金就越多。另一方面，根据病人病情严重程度，设定医生看病、治疗和手术等不同工作的补贴权重，即“工作相对价值单位(wRVU)”，以计算医生绩效。例如，假设一个wRVU酬劳为200美元，接诊一名普通病人的wRVU为1，一台较复杂手术的wRVU为5，那么看200名病人的补贴为1×200×200=40000美元，完成6台手术的补贴为6×5×200=6000美元。其他工作以此类推。合计总数即为“生产力补偿”。
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薪资改革走向
目前，很多医疗体系和医院正在考虑改变医生工资补偿(绩效)的结构。随着“价值付费”方式的推进，将医护效率和医护服务质量纳入绩效考核势在必行。这一时期，医生的总收入就变为：固定工资+生产力补偿+效率补偿+优质服务补偿。比如，医院设定，凡帮助医院减少5%可控费用者，奖励2.5万美元。如果某医生顺利完成这一目标，其收入中即可获得相应“效率补偿”。
最新薪酬系统还考虑“优质医疗服务”的评价，即病情好转的病人人数及痊愈比率等情况，并以此为依据新增另一薪资补偿项目“优质服务补偿”，金额从1万美元到4万美元不等。“优质服务补偿”政策可有效激励医生更加注重医疗效率和服务质量。同样重要的是，要确保这笔奖励既不高于美国“公平市场价值”(FMV)相关规定，又不会太低以至于无法激励医生的积极性。▲, http://www.100md.com(陈宗伦)