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失语老人有“痛”说不出 蔡大夫慧眼识病根
http://www.100md.com 2019年4月9日 医药卫生报
     本报记者 李 季 通讯员 王志彦

    近日,开封市第二中医院外科成功为一名75岁急性坏疽性胆囊炎胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克患者实施手术,使老人转危为安。

    失语老人有“痛”说不出

    今年75岁的刘老先生因脑梗后遗症,不仅行动不便,还失去了语言功能,与人交流非常困难。今年3月初,刘老先生的家人发现刘老先生有发热症状,急忙将其送到开封市第二中医院神经内科接受治疗。

    由于刘老先生无法说话,给医生诊断带来了较大困难。入院第二天,刘老先生仍发热不退,并开始出现心率加快和休克症状。医生检查发现患者腹部如鼓般硬,急忙通知该院外科主任医师蔡万军前来会诊。

    蔡万军根据患者腹部肌肉紧张、压痛、反跳痛及全身中毒症状,初步确诊为急性腹膜炎、中毒性休克,建议患者立即进行CT检查和彩超检查。经检查,老人被确诊为急性化脓性胆囊炎合并腹膜炎、中毒性休克,病情十分危急。

    小小胆结石险些“惹”大祸

    据蔡万军介绍,胆结石虽然很小,但是会因为体位的转动或者患者吃了一些过于油腻的食物,造成胆囊收缩,使结石阻塞胆囊管,最终引起急性胆囊炎。急性胆囊炎的常见症状有胆绞痛、胆囊积脓,甚至引发休克而危及生命。

    在与刘老先生的家人沟通后,蔡万军带领外科手术团队顺利为老人实施了急诊胆囊切除术,术中发现患者胆囊炎胆囊坏疽、穿孔,与术前诊断一致。术后,经过精心护理,老人很快恢复,精神状态良好。目前,老人已经痊愈出院。, 百拇医药