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辗转反侧 算不算失眠?
http://www.100md.com 2019年4月18日 北京晚报
     ▌北京朝阳医院 马帅

    许多人都有这样的体会,一旦连续几晚或几周睡不着觉,第一选择就是去社区药店买安眠药,但效果真的好吗?医生建议,如果出现每周三次以上、持续一个月以上入睡难的情况,就应该先考虑去正规医院确诊病情,而不是服用安眠药。

    到底什么情况算是失眠?

    长期睡眠紊乱不仅会降低生活质量,影响个人的工作生活,还会引发诸如心血管病、代谢性疾病、癌症、抑郁症之类的身体和精神疾病,甚至危及生命。

    睡不着是不是失眠?《中国成人失眠诊断与治疗指南》制定了失眠的诊断标准:

    ■入睡困难,入睡时间超过30分钟;

    ■睡眠质量下降,睡眠维持障碍,整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降;
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    ■总睡眠时间减少,通常少于6小时。

    前来医院就诊的多数睡不着觉或失眠的患者,都是在自行尝试安眠药缓解无效后,甚至出现了心理、生理等并发症之后才到医院就诊的,这样做不但增加了治疗费用和痊愈难度,更使自身产生了耐药性,造成“难治愈、易复发、停药睡不着”的恶性循环。

    另外具有催眠作用的安眠药种类繁多,但其中大多数药物的主要用途并不是治疗失眠。因此建议睡不着觉或失眠患者不要擅自用药,应该先找找可能引起失眠的因素,如果去除诱因后还是失眠,应去正规医院就诊。

    吃上安眠药了有哪些要注意?

    一、不要一睡不着就吃安眠药。偶尔失眠,不要紧张兮兮地找安眠药吃。要尽快找出失眠原因,对因施治。

    二、合理选择安眠药。失眠症中分为入睡困难、睡眠浅易惊醒、多梦和早醒等。为解决入睡困难,可选用起效快、半衰期短的安眠药;睡眠浅易惊醒者可选用中效的安眠药;早醒睡程短的患者可选用长效药。这样用药既可减少副作用,又可增加疗效。
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    三、不能用酒送服安眠药。酒精对中枢神经初为兴奋作用,之后为抑制作用。而安眠药对大脑有抑制作用,所以酒后服用安眠药,可产生双重抑制作用,使人反应迟钝、昏睡,甚至昏迷不醒,呼吸及循环中枢也会受到抑制,出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。

    四、半夜醒来最好不要追加安眠药。这极可能带来抑制呼吸和抑制大脑神经等严重后果。

    五、安眠药原先有效,后期“失效”是怎么回事?这很可能是因为人体产生了耐药性,遇此情况要么适当增加药量,要么改用另一种安眠药物,这个该由医生来定。

    六、失眠症状不是很严重的人或间断失眠的人,吃安眠药最好采取间隔服用法。也就是吃一个星期后停药两天,如果还是睡不着再重新使用。

    七、长期使用安眠药,尤其使用安眠药剂量较大者不能突然停用。突然停药反应会非常痛苦的,有时会引起某些精神疾病复发。减药前最好取得主诊医生同意和指导,千万不要私自随便增减药量。
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    八、长期使用安眠药者最好每3个月抽血化验,了解肝肾情况。

    链接?睡得不好,睡前“扔了”手机试试

    有调查显示,近七成的居民睡前都会使用手机和电脑聊天、发信息。在半夜12点还没有上床睡觉的人群中,首要原因就是上网聊天或是玩游戏。且随着生活节奏加快和社会压力增加,这一比例还在日益升高。很多人都有这样的体验,不玩会儿手机就睡不着,结果却是越玩越带劲儿,更睡不着了。

    专家指出,人们睡前该远离屏幕,因为电脑或手机发出的蓝光可以干扰大脑生成和分泌褪黑素,所以在睡觉前1小时应停止使用电脑和手机,至少离电视屏幕1.8米远。人体需要调整褪黑素释放的时间,在睡觉前的几个小时里,人需要减少对蓝光的暴露,帮助大脑认为这是晚上,从而诱导睡眠。, 百拇医药