大腿根疼，可能是髋关节炎
大腿根疼，可能是髋关节炎
避免登山爬楼 最好游泳骑车
湖南中医药大学第一附属医院脊柱科主任 周长征
刘大爷的大腿根已经疼了好几个月了，去过不少诊所，都说是腰椎间盘突出症。用了很多疗法，但也不见好。最近才发现，他大腿根部疼痛并非腰椎间盘突出症引起的，而是髋关节炎所致。
一说到关节炎，很多人首先想到的就是膝关节炎、肩周炎等病。其实，60岁以上的骨关节炎患者中，髋关节炎占了近30%，且女性比男性更易得。髋关节由圆形的股骨头和球窝状的髋臼构成，周围附有强大的关节囊和肌肉群，和膝关节一样负重大、活动多，也是原发性骨关节炎的好发部位之一。
髋关节原发性骨关节炎多发生于老年人，其与衰老、过度活动、肥胖、遗传等因素相关。该病临床以髋关节疼痛、僵硬及活动受限为主要表现，疼痛部位主要在腹股沟区或臀部，可向大腿或膝前内侧放射。患者早期关节活动度无明显变化，随着病情的加重可出现上下楼梯、下蹲困难，甚至关节僵直。除了疼痛，疾病中晚期患者还会出现髋关节畸形，其中以屈曲畸形多见。因腰椎间盘突出症发病率高，也会导致类似的大腿根疼痛，所以很容易把髋关节炎误诊为腰椎间盘突出症。
对近1个月出现髋关节反复疼痛的患者，可到医院测量血沉、拍X光片以检查髋关节情况。必要时还可进行髋关节CT/MRI检查，进一步排除股骨头坏死、股骨颈骨折、髋关节挫伤等导致髋关节疼痛的疾病。
髋关节炎的治疗原则是缓解或解除髋关节疼痛，改善髋关节活动度以及重建髋关节功能。其中轻、中度髋关节炎可以采用非手术治疗，包括非药物和药物治疗两种，前者主要是指患者避免频繁地爬楼梯、登山、跳广场舞，避免长时间跑、跳、蹲以及一些负重活动，尽量减轻软骨磨损；控制饮食，适当减轻体重；推荐慢走、游泳和平路骑自行车等运动，采用拐杖、助行器等能够减少受累关节的负重。药物治疗主要包括各种非甾体类抗炎药、软骨保护药及中医药的特色辨证治疗。若以上方法无效、疼痛持续或加重、关节功能受限甚至畸形者，则推荐进行外科手术治疗，全髋关节置换术是髋关节炎的终极治疗方案。
所以，大腿根部疼痛，尤其是无外伤史的中老年患者，更要高度重视。平时要注意防寒保暖、调节运动方式，若出现反复髋关节疼痛等症状，应及时到正规医院就诊。▲, 百拇医药
避免登山爬楼 最好游泳骑车
湖南中医药大学第一附属医院脊柱科主任 周长征
刘大爷的大腿根已经疼了好几个月了，去过不少诊所，都说是腰椎间盘突出症。用了很多疗法，但也不见好。最近才发现，他大腿根部疼痛并非腰椎间盘突出症引起的，而是髋关节炎所致。
一说到关节炎，很多人首先想到的就是膝关节炎、肩周炎等病。其实，60岁以上的骨关节炎患者中，髋关节炎占了近30%，且女性比男性更易得。髋关节由圆形的股骨头和球窝状的髋臼构成，周围附有强大的关节囊和肌肉群，和膝关节一样负重大、活动多，也是原发性骨关节炎的好发部位之一。
髋关节原发性骨关节炎多发生于老年人，其与衰老、过度活动、肥胖、遗传等因素相关。该病临床以髋关节疼痛、僵硬及活动受限为主要表现，疼痛部位主要在腹股沟区或臀部，可向大腿或膝前内侧放射。患者早期关节活动度无明显变化，随着病情的加重可出现上下楼梯、下蹲困难，甚至关节僵直。除了疼痛，疾病中晚期患者还会出现髋关节畸形，其中以屈曲畸形多见。因腰椎间盘突出症发病率高，也会导致类似的大腿根疼痛，所以很容易把髋关节炎误诊为腰椎间盘突出症。
对近1个月出现髋关节反复疼痛的患者，可到医院测量血沉、拍X光片以检查髋关节情况。必要时还可进行髋关节CT/MRI检查，进一步排除股骨头坏死、股骨颈骨折、髋关节挫伤等导致髋关节疼痛的疾病。
髋关节炎的治疗原则是缓解或解除髋关节疼痛，改善髋关节活动度以及重建髋关节功能。其中轻、中度髋关节炎可以采用非手术治疗，包括非药物和药物治疗两种，前者主要是指患者避免频繁地爬楼梯、登山、跳广场舞，避免长时间跑、跳、蹲以及一些负重活动，尽量减轻软骨磨损；控制饮食，适当减轻体重；推荐慢走、游泳和平路骑自行车等运动，采用拐杖、助行器等能够减少受累关节的负重。药物治疗主要包括各种非甾体类抗炎药、软骨保护药及中医药的特色辨证治疗。若以上方法无效、疼痛持续或加重、关节功能受限甚至畸形者，则推荐进行外科手术治疗，全髋关节置换术是髋关节炎的终极治疗方案。
所以，大腿根部疼痛，尤其是无外伤史的中老年患者，更要高度重视。平时要注意防寒保暖、调节运动方式，若出现反复髋关节疼痛等症状，应及时到正规医院就诊。▲, 百拇医药