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布洛芬仍是安全退烧药
http://www.100md.com 2019年4月30日 生命时报 2019.04.30
     作为目前全球最畅销的镇痛消炎药之一,布洛芬在治疗感冒发烧、缓解疼痛方面广为人知,是家中常备药之一。不过最近,关于该药的安全公告在美国及法国接连发布,引发不少人的担心和疑惑。

    4月23日,法国国家药品和保健产品安全署(ANSM)发布报告称,调查发现,患者在发烧、头痛等情况下经常服用布洛芬,但用药不慎可能导致感染并发症,严重者可致截肢甚至死亡。在过去18年里,法国发生了布洛芬致死案例32例。

    在此前,1月29日,美国食品和药品管理局(FDA)网站发布一条召回布洛芬的公告,公告称,美国某制药公司生产的布洛芬口服混悬滴剂,部分批次布洛芬浓度较高,超过规定标准10%,需在美国范围内召回。公告同时提醒,浓度较高的布洛芬“可能出现的不良反应是恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻,甚至耳鸣、头痛和胃肠道出血。”

    这两个公告一经发布,不少媒体立刻跟进,有些甚至以“布洛芬不让用了,正在紧急召回!”“布洛芬用药不慎可能致死”为题广泛传播,引起公众恐慌。对此,上海第九人民医院药剂科副主任药师金剑说,法国ANSM的报告并不能说明布洛芬有问题,人们应该把关注点放在报告提到的“用药不当”及后面的建议上。法国ANSM建议,在发烧或皮肤发炎、呼吸道发炎、耳道发炎、心绞痛等情况下,不要自行服用抗炎药物,除可能引起并发症外,还可能对肾脏造成损害。应优先考虑对乙酰氨基酚类药物,并应尽快服用,比如在发烧不超过三天、疼痛不超过五天内。若症状持续恶化,需及时就医。报告还建议,切勿同时服用两种不同的解热镇痛药。

    金剑说,布洛芬作为老药,安全性很高,是世界卫生组织推荐的可用于6个月以上婴幼儿的退烧药。不过,在使用退烧药上,公众确实存在不少用药误区,加重了药物的不良反应。金剑在此特别提醒:

    1.不要交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚。二者均规定24小时内服用不超过4次,于是很多人将二者交替使用,这是错误的。美国儿科学会认为,对乙酰氨基酚和布洛芬联合治疗可能会增加给药不准确的可能性。

    2.严格按照说明书用药,或咨询医师或药师。一般来说,用于解热不得超过3天,用于止痛不得超过5天,症状仍未缓解的请咨询医师或药师。

    3.肾功能不全、高血压、心功能不全、消化道溃疡、哮喘、血友病或其他出血性疾病的患者,使用前必须咨询医师或药师。

    4. 孕妇和哺乳期妇女慎用。有活动性消化道溃疡出血或既往曾复发溃疡出血的患者禁用。

    5.服药期间出现任何异常症状,应立即停止用药。▲, 百拇医药(受访专家:上海第九人民医院药剂科副主任药师 金 剑 本报记者 董长喜)