老人血压，低了比高了可能更危险
老人血压，低了比高了可能更危险
脏器血供不够 出现缺血性卒中
哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副主任医师 公永太
有数据显示，半数以上的老年人都患有高血压；80岁以上高龄人群中，高血压患病率接近90%。这部分人群的血压诊断、评估和管理，均与其他人群有一定差别。
目前认为，年龄超过65岁，未使用降压药物，在非同一天3次测量血压，收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为老年高血压；既往明确诊断患有高血压且正在接受降压治疗的老年人，即使血压<140/90毫米汞柱，也应诊断为老年高血压。
在设定老年人降压的目标值时，通常不建议降得过低。因为老年人多为单纯收缩期高血压，表现为收缩压升高、脉压增大，同时显现出波动大的特点，当受到进食、情绪、季节等因素影响时，很容易出现体位性低血压及餐后低血压。老年人常合并多种疾病，如冠心病、肾脏疾病、糖尿病等，用药降压不当，更易引起不良反应。
大量临床研究证实，血压水平过低可引起其他并发症。血压最重要的作用之一是维持血液在血管内的流动，以保证各个脏器有充足的血液供应。一旦血压过低，机体重要器官没有足够的血供，会引发缺血缺氧性损伤，如常见的缺血性脑卒中。老年人的血压一旦降得过低，发生不良事件的风险也相对更大。
此外，老年人还要防止血压降得过快，特别是出现高血压急症时：当血压突然升高至180/120毫米汞柱以上，降压过程要平稳，不能一下子降得太快，一般建议第1~2小时，平均血压下降不超过25%；在后续2~6小时内，血压降至160/100~110毫米汞柱；第24~48小时内逐步使血压降至正常水平。▲, 百拇医药
脏器血供不够 出现缺血性卒中
哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副主任医师 公永太
有数据显示，半数以上的老年人都患有高血压；80岁以上高龄人群中，高血压患病率接近90%。这部分人群的血压诊断、评估和管理，均与其他人群有一定差别。
目前认为，年龄超过65岁，未使用降压药物，在非同一天3次测量血压，收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为老年高血压；既往明确诊断患有高血压且正在接受降压治疗的老年人，即使血压<140/90毫米汞柱，也应诊断为老年高血压。
在设定老年人降压的目标值时，通常不建议降得过低。因为老年人多为单纯收缩期高血压，表现为收缩压升高、脉压增大，同时显现出波动大的特点，当受到进食、情绪、季节等因素影响时，很容易出现体位性低血压及餐后低血压。老年人常合并多种疾病，如冠心病、肾脏疾病、糖尿病等，用药降压不当，更易引起不良反应。
大量临床研究证实，血压水平过低可引起其他并发症。血压最重要的作用之一是维持血液在血管内的流动，以保证各个脏器有充足的血液供应。一旦血压过低，机体重要器官没有足够的血供，会引发缺血缺氧性损伤，如常见的缺血性脑卒中。老年人的血压一旦降得过低，发生不良事件的风险也相对更大。
此外，老年人还要防止血压降得过快，特别是出现高血压急症时：当血压突然升高至180/120毫米汞柱以上，降压过程要平稳，不能一下子降得太快，一般建议第1~2小时，平均血压下降不超过25%；在后续2~6小时内，血压降至160/100~110毫米汞柱；第24~48小时内逐步使血压降至正常水平。▲, 百拇医药