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葛根汤的应用
http://www.100md.com 2019年4月30日 医药卫生报
     □朱天亮

    葛根汤出自《伤寒论》,其功能为辛温解表、生津液,引胃气上行,而葛根有升阳止泻之功,全方可让入内的外邪发散出去,随之后项连及背部不舒和下痢诸证皆愈。

    在临床应用中,该方对下列几种疾患有明显疗效。

    太阳病

    患者口干燥,怕冷,脉浮紧,这是出汗时受到风寒之邪侵袭,伤到津液,所以口干。

    方药:葛根汤加天花粉。

    偏头痛

    疼痛牵连额头和眉骨,患者平时怕风无汗,鼻流清涕,脖子和后背沉紧不舒,舌淡苔白,说明有寒邪留于太阳经脉,影响津液传输和经脉运行。

    方药:葛根汤。

    痤疮

    患者脸色暗,脸上的痘痘都是脓包类型,后背和脖子上脓包也很多。

    方药:葛根汤加川芎、赤芍,和桂枝茯苓丸一起服用,若便秘加大黄。

    鼻息肉

    患者鼻不通气,流黄涕,味道臭,长时间额疼,鼻子失去嗅觉。

    方药:葛根汤(葛根量为30~50克),加辛夷花、白芷、白术、鱼腥草。

    多囊卵巢综合征

    患者往往汗液很少,不孕,皮肤上多毛,并且肥胖。一般是痰湿,血虚有瘀,同时感受外邪。

    方药:用葛根汤合当归芍药散口服,再配合桂枝茯苓丸,可获良效。

    面瘫

    患者属外风引起的口眼歪斜,单用牵正散不效。若表实证患者,合用葛根汤疗效就快多了。

    有的患者,眼皮跳的同时,脸颊也跳,怕风寒,一般是出汗时突然受风邪闭表,导致津液气血流通受阻,方用葛根汤,增加葛根、芍药用量。

    因葛根汤耗津伤气,应用时应首辨体质虚实寒热,注意顾护正气。外感后体表有汗者、口渴喜喝冷水者、大便干燥者、有子宫肌瘤者不要用。

    (作者供职于洛阳市栾川县庙子镇黄柏村卫生室), http://www.100md.com