子宫肌瘤 不可防但能治
子宫肌瘤
不可防但能治
主讲人：浙江大学医学院附属第二医院妇科主任医师 陈学军
每月一到特殊日子，有些女性就动也不敢动了。普通人一个月经周期的出血量在80毫升左右，天数大约5天，而她们的出血量远远超过这个数值，时间也更长。其实，经期量多、时间长只是表象，她们有可能是得了子宫肌瘤。
生活中，约有20%的女性都患有子宫肌瘤，这是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，可生长在子宫的任何部位。如果肌瘤生长在黏膜下，它所造成的异常出血发生率最高。因其生长在宫腔内部，可使宫腔增大、子宫内膜面积增加、瘤体附近的静脉受挤压，造成子宫收缩困难。形象的说，如果子宫是一个房间，宫腔内光滑平整；肌瘤就像子宫墙面上大大小小的石头。这时，凹凸不平的子宫失去了弹性和收缩功能，月经就会淋漓不尽。
而且子宫肌瘤具有家族聚集性，也就是说子宫肌瘤患者的母亲、姐妹及女儿患子宫肌瘤的几率比其他女性更大一些。
需要警惕的是，子宫肌瘤容易反复发作。不少人经过药物治疗或手术切除后，发现过一段时间肌瘤又长回来了。这跟子宫肌瘤的生存属性有关。子宫肌瘤是雌激素依赖性的良性肿瘤，很少恶变，只要保留子宫，不管是药物治疗还是手术治疗，都有可能又长出来，一般会在2~3年后复发。换句话说，要彻底治疗子宫肌瘤，最根本的方法是切除子宫。
如果是未婚未育的患者，即使子宫肌瘤容易复发，医生也会尽量保留子宫，因为切除对她们的身心影响很大，等到临绝经期或绝经后，雌激素水平下降，肌瘤失去了激素这个养分，有可能会自然萎缩。
虽然子宫肌瘤依赖激素生存的条件很明确，但发病原因仍不确切。目前，子宫肌瘤仍然处在“可治不可防”的阶段，90%的子宫肌瘤患者没有明显症状，仅在妇科检查、盆腔B超时偶然发现。生活中，女性如果没有出现月经出血量多、压迫膀胱形成尿频尿急、压迫肠道、肌瘤恶变等症状，部分子宫肌瘤患者并不需要特别治疗，只要每年进行随访即可。
但如果患者孕前发现了子宫肌瘤，并且肌瘤大于5厘米，就一定要先处理肌瘤再怀孕，否则孕期雌激素水平波动很大，会为子宫肌瘤的发展提供很好的条件，肌瘤变大后很可能会影响胎儿的生长发育，最后不得不终止妊娠。此外，无论有无生育、有无性生活，25岁以上的女性都应每年做一次腹部B超。▲(本文由本报特约记者陆雯整理), 百拇医药
不可防但能治
主讲人：浙江大学医学院附属第二医院妇科主任医师 陈学军
每月一到特殊日子，有些女性就动也不敢动了。普通人一个月经周期的出血量在80毫升左右，天数大约5天，而她们的出血量远远超过这个数值，时间也更长。其实，经期量多、时间长只是表象，她们有可能是得了子宫肌瘤。
生活中，约有20%的女性都患有子宫肌瘤，这是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，可生长在子宫的任何部位。如果肌瘤生长在黏膜下，它所造成的异常出血发生率最高。因其生长在宫腔内部，可使宫腔增大、子宫内膜面积增加、瘤体附近的静脉受挤压，造成子宫收缩困难。形象的说，如果子宫是一个房间，宫腔内光滑平整；肌瘤就像子宫墙面上大大小小的石头。这时，凹凸不平的子宫失去了弹性和收缩功能，月经就会淋漓不尽。
而且子宫肌瘤具有家族聚集性，也就是说子宫肌瘤患者的母亲、姐妹及女儿患子宫肌瘤的几率比其他女性更大一些。
需要警惕的是，子宫肌瘤容易反复发作。不少人经过药物治疗或手术切除后，发现过一段时间肌瘤又长回来了。这跟子宫肌瘤的生存属性有关。子宫肌瘤是雌激素依赖性的良性肿瘤，很少恶变，只要保留子宫，不管是药物治疗还是手术治疗，都有可能又长出来，一般会在2~3年后复发。换句话说，要彻底治疗子宫肌瘤，最根本的方法是切除子宫。
如果是未婚未育的患者，即使子宫肌瘤容易复发，医生也会尽量保留子宫，因为切除对她们的身心影响很大，等到临绝经期或绝经后，雌激素水平下降，肌瘤失去了激素这个养分，有可能会自然萎缩。
虽然子宫肌瘤依赖激素生存的条件很明确，但发病原因仍不确切。目前，子宫肌瘤仍然处在“可治不可防”的阶段，90%的子宫肌瘤患者没有明显症状，仅在妇科检查、盆腔B超时偶然发现。生活中，女性如果没有出现月经出血量多、压迫膀胱形成尿频尿急、压迫肠道、肌瘤恶变等症状，部分子宫肌瘤患者并不需要特别治疗，只要每年进行随访即可。
但如果患者孕前发现了子宫肌瘤，并且肌瘤大于5厘米，就一定要先处理肌瘤再怀孕，否则孕期雌激素水平波动很大，会为子宫肌瘤的发展提供很好的条件，肌瘤变大后很可能会影响胎儿的生长发育，最后不得不终止妊娠。此外，无论有无生育、有无性生活，25岁以上的女性都应每年做一次腹部B超。▲(本文由本报特约记者陆雯整理), 百拇医药