辨别情绪波动和抑郁症
辨别情绪波动和抑郁症
中山大学附属第三医院精神心理科副主任医师 甘照宇 □吴秀华
春天本是万物复苏、生机勃勃的季节，有些人却逐渐变得伤春悲秋、萎靡不振，这时需警惕是否“抑郁症”悄然而至。
抑郁症并非仅仅是“心情压抑”，而是一种疾病，一般的表现有：1.情绪低落：显著而持久的抑郁、沮丧，易哭泣，愉快感缺乏，典型有晨重暮轻的节律(早晨情绪更低落，傍晚有所减轻)，少数患者表现为面带微笑、内心痛苦；2.兴趣减退：做事提不起兴趣，没干劲，缺乏动力；3.精力下降：整天无精打采，即使没做什么事，仍觉体力不支；4.思维障碍：思考问题和联想困难，反应迟钝，注意力难以集中，自觉记忆力下降；5.自我评价低：自卑、自责，认为自己无用、无价值，甚至是他人的累赘；6.消极轻生：感到悲观绝望、生不如死，伴自伤、自杀行为； 7.行动迟缓或激越：动作缓慢，回避社交，经常卧床、闭门不出；严重时不吃不喝、不语不动，或表现为烦躁、坐立不安；8.躯体症状：睡眠障碍，入睡困难、早醒、眠浅易醒；食之无味、食欲下降、体重下降，也有表现食欲增强、暴饮暴食、体重增加；性欲下降。
如果以上的症状我都有，那是不是抑郁了？不一定。正常的精神活动遵循个性稳定性、客观现实性、社会性及情绪活动的内在协调性原则。如果你只是目前遇到了重大生活事件、情绪即使负面但也能控制，那可能是正常的情绪波动而不是病态的。还要从两个方面比较分析，即纵向比较——判断当前的情绪反应与过去的一贯表现是否具有稳定性；横向比较——判断当前的情绪反应是否与条件类似的大多数人相一致。如果一个性格开朗外向、乐观健谈的人无缘无故变得孤僻少语、悲观消极，而其抑郁情绪无法用成长经历或重大生活事件去解释，且采用自伤的行为来宣泄情绪或获取快感，就应考虑为病态。
有两种类型的抑郁症患者尤其值得注意。一是季节性抑郁，即季节性情感障碍，抑郁症状反复发生于某个季节，秋冬季发作时伴有食欲增强、体重增加、贪睡等不典型抑郁特征，而春夏之交症状完全缓解，也有部分患者会在夏季转为躁狂发作，成为季节性双相情感障碍。二是微笑型抑郁症，这类患者压抑内心痛苦，谈话时面带微笑，即“人前欢笑，人后流泪”，以“微笑”为伪装，而内心已跌到万丈深渊，自杀危险性极高。
当出现这些症状，不要觉得慢慢会好，忍忍就能过去，应赶紧就诊、规范治疗才能走出阴霾。▲, http://www.100md.com
中山大学附属第三医院精神心理科副主任医师 甘照宇 □吴秀华
春天本是万物复苏、生机勃勃的季节，有些人却逐渐变得伤春悲秋、萎靡不振，这时需警惕是否“抑郁症”悄然而至。
抑郁症并非仅仅是“心情压抑”，而是一种疾病，一般的表现有：1.情绪低落：显著而持久的抑郁、沮丧，易哭泣，愉快感缺乏，典型有晨重暮轻的节律(早晨情绪更低落，傍晚有所减轻)，少数患者表现为面带微笑、内心痛苦；2.兴趣减退：做事提不起兴趣，没干劲，缺乏动力；3.精力下降：整天无精打采，即使没做什么事，仍觉体力不支；4.思维障碍：思考问题和联想困难，反应迟钝，注意力难以集中，自觉记忆力下降；5.自我评价低：自卑、自责，认为自己无用、无价值，甚至是他人的累赘；6.消极轻生：感到悲观绝望、生不如死，伴自伤、自杀行为； 7.行动迟缓或激越：动作缓慢，回避社交，经常卧床、闭门不出；严重时不吃不喝、不语不动，或表现为烦躁、坐立不安；8.躯体症状：睡眠障碍，入睡困难、早醒、眠浅易醒；食之无味、食欲下降、体重下降，也有表现食欲增强、暴饮暴食、体重增加；性欲下降。
如果以上的症状我都有，那是不是抑郁了？不一定。正常的精神活动遵循个性稳定性、客观现实性、社会性及情绪活动的内在协调性原则。如果你只是目前遇到了重大生活事件、情绪即使负面但也能控制，那可能是正常的情绪波动而不是病态的。还要从两个方面比较分析，即纵向比较——判断当前的情绪反应与过去的一贯表现是否具有稳定性；横向比较——判断当前的情绪反应是否与条件类似的大多数人相一致。如果一个性格开朗外向、乐观健谈的人无缘无故变得孤僻少语、悲观消极，而其抑郁情绪无法用成长经历或重大生活事件去解释，且采用自伤的行为来宣泄情绪或获取快感，就应考虑为病态。
有两种类型的抑郁症患者尤其值得注意。一是季节性抑郁，即季节性情感障碍，抑郁症状反复发生于某个季节，秋冬季发作时伴有食欲增强、体重增加、贪睡等不典型抑郁特征，而春夏之交症状完全缓解，也有部分患者会在夏季转为躁狂发作，成为季节性双相情感障碍。二是微笑型抑郁症，这类患者压抑内心痛苦，谈话时面带微笑，即“人前欢笑，人后流泪”，以“微笑”为伪装，而内心已跌到万丈深渊，自杀危险性极高。
当出现这些症状，不要觉得慢慢会好，忍忍就能过去，应赶紧就诊、规范治疗才能走出阴霾。▲, http://www.100md.com
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