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疟疾的临床症状和预防
http://www.100md.com 2019年5月9日 医药卫生报
     疟疾的临床症状和预防

    □赵玉玲

    疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。寄生于人体的疟原虫共有4种,即间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫。在我国,主要是间日疟原虫和恶性疟原虫,其他两种少见。 如今,人们(特别是年轻人)对于疟疾基本上没有什么概念,甚至一些医务工作者也意识薄弱。在他们的认知中,好像只有去过非洲才会得疟疾。

    近年来,国与国之间的经济文化交流日益频繁,劳务输出人员、旅游人员逐年增加,这使得从境外输入疟疾的风险依然存在,给消除疟疾工作带来挑战。

    传播方式

    疟疾的传播媒介是按蚊。当雌性按蚊叮吸患者或带虫者的血液时,疟原虫随血液进入蚊胃,在叮吸正常人的血液时,就将疟原虫传给后者。疟疾的流行与当地的温度、雨量是否适合蚊虫和疟原虫的发育、繁殖密切相关。疟疾流行的季节往往天气温暖、雨量较多,蚊虫能大量繁殖。

    非疟疾流行区的人对疟疾抵抗力弱,当进入流行区时易感染疟疾;流行区的患者或带虫者进入非流行区时易传播疟疾。因此,人口流动容易造成疟疾的传播。还可因胎盘受损或在分娩过程中,患疟疾或带疟原虫的母体的血污染胎儿伤口,由母体传给胎儿,造成先天性疟疾。也可经输血传播。

    症状

    疟疾的主要表现为周期性规律发作,全身发冷、发热、多汗,长期多次发作后,可引起贫血和脾肿大。凶险型疟疾可出现因脑、肝、肾、心、肺、胃、肠等受损引起的各种综合征,病情严重者会出现谵妄、昏迷和休克等症状,如诊断不及时或治疗不当,可危及生命。

    如果在疟疾流行区生活、居住过,当出现发冷、发热、出汗、疲倦、全身酸痛等症状时,应及时到当地医院就诊,并告知医生你有疟疾流行区的居住史或旅行史。使用显微镜检查血涂片或快速诊断试纸条进行疟原虫检测可确诊。

    预防

    自我防护是预防疟疾的主要手段,关键是不被蚊子叮咬。按蚊属于夜行动物。在夜间外出时要穿上长袖长裤,在外露的皮肤上涂抹驱蚊水或者药膏,出汗后需要再次涂上,尽量在有空调或者防蚊屏障的室内休息,空调温度可调低一些,因为低温时,蚊子的活动能力会下降。

    (作者供职于河南省疾病预防控制中心,本报记者杨须整理), 百拇医药