《伤寒论》第182条“问曰：阳明病外症云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。”(关于《伤寒论》的“证”均应作现代中医术语的“症”，笔者早有专文论述)条文指出：阳明病，有一种是以在表症状为主的，称之为“阳明病外症”，症状有：①身体热。②恶热(不恶寒)。③汗出。

    虽然这些症状都具备，但还不能诊断阳明病外症。《伤寒论》第101条提示“……但见一症便是，不必悉具……”笔者对于本条的理解是病机只要符合，症状“不必悉具”，但见“一症”可以是，实质上“一症”都不见，也可以是。需要认同：阳明病是以不断动态变化的形式存在的。《伤寒论》第183条问曰：“病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。”183条说明阳明病可以有“恶寒”这一阳明病的非典型症状，出现在“得之一日”时，恶寒很快会自己消失转化为恶热。为什么会出现恶寒呢？184条作了说明：“始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。”刚开始怕冷，很快就怕冷自己停止、变为怕热，这个也是阳明病。从第182、183、184条可以看出：“始虽恶寒”——“得之一日恶寒将自罢”——恶寒“二日自止”——“不恶寒反恶热”，这是一个动态变化着的、活生生(而非僵死教条状态下)的阳明病，这是疾病发展从非典型阳明病到典型阳明病的一个动态过程。

    阳明病更多是“恶热”，但可以有“恶寒”，所以不能以典型症状“恶热”为依据来判断是否是阳明病。同理，我们不能以阳明病外症典型症状“汗出”为依据，来判断是否为阳明病外症。“汗出”应该不是阳明病外症的必有症，非典型阳明病外症应该可以“无汗”。还需要知道，无汗在阳明病中并不罕见。《伤寒论》第196条“阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。”第197条“阳明病，反无汗，而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛。若不咳不呕，手足不厥者，头不痛。”第199条“阳明病，无汗 ......