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要有针对性地宣传吸烟有害健康
http://www.100md.com 2019年5月31日 科普时报
    

    专家观点

    吸烟是我国四大慢病最重要的可预防共性危险因素。提高人口平均寿命,减少慢性病的发病水平,控烟是最为行之有效的手段。5月31日是第32个世界无烟日。世界卫生组织选择这天作为世界无烟日,是因为第二天是国际儿童节,希望下一代免受烟草的危害。目前中国人对吸烟的危害有了一定的认识,但仍有部分人在认知上还存在误区。

    吸烟于健康之危害已成定案,“百害而无一利”是此案之结论。不过在嗜烟者中则还有些说法为他们继续吸烟作辩解。这些说法对推行控烟工作殊为不利,实在应该有些针对性的解说,方能以正视听。

    说得最多的便是:某人既抽烟又喝酒,活到多少多少岁之类。“外因通过内因起作用”,人体内在的抗病能力也是不同的,或许某人可以不生癌、但却可能患上“老慢支”等等。而且即使在生活条件、医疗照顾皆较好的人中也并非一定皆能长寿,但归根结蒂还是这句老话:“人是不同的”,不能以个案推及整体。
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    “吸烟的人倒不一定生肺癌、不吸烟的人却也会生肺癌”是许多吸烟者自我安慰之词。不过说的倒也是事实,这些年来我国肺癌发病率明显上升,仔细分析下来、其中不吸烟者肺癌发病率的升高对发病率的上升“甚有贡献”。究其所以,认为是:被动吸烟、环境污染以及寿命的延长所致。寿命延长自是好事,但却为被动吸烟与环境污染对健康危害的积累创造了条件。寿命还是要长的,环境也是要治理的,被动吸烟也是应该制止的。

    由于吸烟对健康危害的滞后性,不但不积累到一定的量、表面上并无明显的危害显现出来,而且在戒烟之后也并不能立即完全消除对健康的影响,以致于有人在戒烟之后的一段时间内、却仍然发生了某些与吸烟相关的疾病。在一些嗜烟者看来:本来(指吸烟时)好好的,戒烟反而戒出毛病来了。于是便有人创了一个“平衡说”,谓是:吸烟日久,人体与这尼古丁已经达成了平衡,戒烟打破了这个平衡,反会引发疾病。此说在嗜烟而又不考虑戒烟者中流传甚广。至于“平衡”一说,事实上描述的对尼古丁的依赖,不断吸烟满足了烟瘾者对尼古丁的依赖,没有出现“戒断(尼古丁的)症状”,但表面上的相安无事,事实上在酝酿着严重的疾病,这种“平衡” 怎么能放任它呢?打个比方说:狼要来吃孩子,每次来给它一块肉,它不吃孩子走了,你以为狼和肉“平衡”了,但是你的肉把狼喂大了,它不再滿足这块肉了,你家的孩子就危险了。
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    早年英国对一批戒烟的男性医师追踪观察他们与吸烟相关疾病的发生情况,证明这些疾病在他们戒烟后的发病率逐年下降,直到第16年才与从未吸烟的同龄人相同。“16年方能彻底清除”的说法,強调的是烟草对健康危害的顽固性,而且16年是指统计学理论上的彻底清除。

    事实上,许多烟民成功戒烟之后不消数日便会觉得呼吸之顺畅、不消两月便觉精神之振奋,甚至食欲增进体重增加了。若已患有慢性呼吸道疾病,戒烟后症状亦会减轻、药效亦可提高,甚至在一定程度上抑制疾病的发展。所以说“戒烟永远都不嫌晚”,戒了,总会带来以后在健康上的好处。当然,早戒早得益。

    又有人以为雪茄因其价格高,质量必定好,或许对健康的危害便会减少。其实雪茄亦由烟草制成,烟草质量的好坏与其对健康危害的大小并无相关性。

    如今我国流行的是加了“过滤嘴”的香烟,加“过滤嘴”的目的是滤掉烟焦油,此物中多含致癌物质,滤掉自然好,因此颇有些吸烟者以为此种带“过滤嘴”之烟可以但吸无妨。但是,这“过滤嘴”能滤掉多少烟焦油?而原本一支烟的后1/3至1/4是作为烟蒂丢掉不吸的,加了“过滤嘴”的香烟则必被人完全吸尽,因此吸入之烟焦油总量未必减少,而其他有害物质之吸入必定更多,此种“过滤嘴”香烟岂能但吸无妨?

    控烟一事,在我国任重道远。嗜烟诸君迫于尼古丁依赖,不得已而作某些说词,或情有可原,但总应该有些针对性的阐述,方能予以正确引导,只是重复“吸烟有害健康”是明显不够的。

    (作者系健康教育学家,曾任复旦大学附属中山医院院长), 百拇医药(□ 杨秉辉)