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印度如何应对心脏病高发
http://www.100md.com 2019年6月4日 生命时报 2019.06.04
     本报记者专访印度心脏病协会会长

    印度如何应对心脏病高发

    本报记者 李 迪

    近日,由上海合作组织睦邻友好合作委员会、广西壮族自治区人民政府主办的“国际医学创新合作论坛”在防城港市举办,来自20个国家的政府领导、医药界人士参与大会,围绕应急救援、卫生政策、骨科诊疗、慢病防治、智慧医疗这五个话题进行交流。论坛期间,《生命时报》记者独家专访了印度心脏病协会会长米维卢·肯尼迪·达斯医生,请他谈谈印度在防治心脏病方面的措施和经验。

    《生命时报》:心血管疾病是中国第一大死因,印度发病情况如何?

    米维卢:中国和印度都是亚洲发展中国家,近年经济发展都很快,人们的生活方式发生很大变化,一些不良习惯导致心血管病高发。在印度,心血管病也是首要死因,而且从整体看,发病情况比中国更严峻。研究显示,印度人心脏病发病率是西方发达国家平均水平的2倍。印度人口不足世界的20%,却承担了全球约60%的心脏病负担。让人忧虑的是,印度人比其他国家和地区的人更早患上心脏病,几乎提前了33%。印度男性心脏病患者中,50%在50岁以下,25%在40岁以下。印度女性心脏病死亡率也很高。
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    《生命时报》:什么原因导致印度人心血管病高发?

    米维卢:研究发现,印度人的潜在遗传基因对代谢综合征更易感,更容易出现高血糖、高血脂、高血压问题,三者都是心脏病的关键危险因素。印度海德拉巴市由于糖尿病高发,目前已成为“世界糖尿病之都”。

    另一个层面就是生活方式的改变。首先,近年来,印度吸烟率居高不下,很多人从小吸烟。其次,过去印度人还为温饱发愁,如今食品供应充足,很多人开始胡吃海塞。而且,印度人普遍喜欢吃盐,觉得菜太清淡不好吃。各种高盐加工食品在印度非常畅销。再次,汽车在印度越来越普及,无形中减少了人们的运动机会。随着智能手机的普及,休闲时间里印度人更愿意待在家玩手机,没有主动锻炼的意识。还有一点需要重视,就是压力。中国和印度都在快速发展,人们承担着工作和生活的双重压力,一旦压力达到一定负荷就会直接影响心血管,还会促使人们大量吸烟、暴饮暴食、摄入更多盐和糖,进而损害健康。基于这些不良因素的普遍性,印度心脏病发病率城乡差距正在缩小。
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    《生命时报》:为了遏制心脏病高发,你们采取了哪些措施?

    米维卢:一方面,政府和协会针对农村地区开展了“心脏病训练营”,为需要的人提供免费体检,以求早发现早治疗。更重要的是,我们一直致力于让所有人有机会接触防治心血管病的信息。健康教育方面,国家有些公共项目做得不够,一些社会组织补充进来,出版了一系列心脏病科普读物。

    我们不断强调,要想防治心血管病必须戒烟,定期监测血压、血脂和血糖,平衡膳食,勤于运动,保持正常体重。值得提醒的是,体重指数(BMI)有明显的局限性。我们做过测试,两位男性BMI都是22.3,属于正常水平,但体脂率一个是9.1%,一个是21.2%,前者明显比后者更健康。所以,我们提倡加强运动,不仅保持正常体重,还要增加肌肉比重。

    近些年我们在防治心脏病方面取得一些成绩,但远远不够。我希望,接下来印度政府能加强对这一领域的投入,优先考虑中低收入者。中国和印度是邻国,在卫生和医药领域面临一些相同问题,有很多地方可以互相借鉴。▲, http://www.100md.com(李迪)