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青光眼的另类表现 阅读跳字、黑眼珠变大、近视加深等
http://www.100md.com 2019年6月11日 生命时报
     受访专家:北京安贞医院眼科特聘专家教授 朱思泉

    青光眼是不可逆的致盲眼病,也是一种容易被耽误的眼病。亚洲人因为房角窄,是闭角型青光眼的高发人群。遗憾的是,约有1/4的患者都拖到急性发作才知道自己患有青光眼。大家都知道青光眼急性发作时,会出现眼胀、眼痛、眼睛红、视物不清、恶心、呕吐、头疼等症状,但并不知道青光眼也有“障眼法”。

    视疲劳。有人认为青光眼是老年人的“专利”,其实不然。对年轻人来说,如果视疲劳比之前明显加重,或比同龄人明显严重、频繁,就要引起重视,及时到眼科检查。近视患者若长期视疲劳,且验光配镜时视力不能达到1.0,也需警惕青光眼。

    近视加深。如果近视患者度数突然加深,也要考虑青光眼的可能。这可能是因为青光眼患者眼压高,导致近视加重。

    阅读跳字。青光眼早期视野小范围缺损,患者不易发现,等发觉时往往视野缺损已很严重了。所以,当出现阅读时跳字跳行、不连贯,打羽毛球、乒乓球时看不到球的完整运动轨迹、开车转弯时有撞车撞人危险等情况出现,切不可忽视。

    黑眼珠变大、变浑浊。黑眼珠变大、变混浊、畏光流泪是儿童青光眼的常见表现。有人觉得小孩子眼睛大好看,往往意识不到疾病的可能。其实,黑眼珠变大也许是青光眼造成的,这就是民间所谓的“牛眼”。

    面部红斑(鲜红斑痣)。脸上有红斑(鲜红斑痣)的儿童,如果其覆盖眼部周围,需及时到眼科检查,其中约1/4的患儿伴有青光眼,在医学上称为“颜面血管瘤综合征”。这类患儿的颜面部血管发育异常,眼睛内血管发育也可能异常,增加了房水流出的阻力,引起眼压增高,导致青光眼。此类患儿需要及时接受手术治疗,降低眼压,保护视神经。治疗以后,80%以上的患儿能保住视力。

    任何年龄段的人都不能忽视青光眼,小到新生儿,大到百岁老人均可以患青光眼,因此,在日常生活中要仔细观察自身状况,以免耽误病情,尤其是高危人群。1.年龄超过40岁:这类人群建议每年检查一次眼睛;2.有家族史:直系亲属中如有人患青光眼,那么其患青光眼的几率要比普通人高5~10倍;3.患有远视、近视等其他眼病:高度近视是开角型青光眼的高危因素;远视眼更容易患闭角型青光眼;糖尿病视网膜病变、甲亢突眼等全身性疾病引起的眼病,也可能继发青光眼;4.长期使用激素:某些慢病患者(如类风湿、自身免疫性疾病、肝肾移植术后等)需长期使用激素,使房水出口处滤网——小梁网逐渐硬化、变性,导致房水不能排出,引发青光眼。 ▲, http://www.100md.com(赵珈吟)