一方同治嗳气、呃逆证
□郭俊田
2016年9月19日，笔者诊治一名患者。尹某，男，51岁，形体健壮，有啤酒肚，精神良好，食欲尚可。5天前，患者服用过消炎药(药名不详)后，导致嗳气和呃逆频频发作，且声音响亮。患者初始，症状较轻，但病情逐日加重，已有3天日夜未止，呃逆时，腹壁震颤应衣，且嗳气后会相继呃逆，反复发作。患者在当地卫生室诊治后，服用西药(药名不详)不但未愈，反而出现过敏症状，全身泛起红色丘疹，瘙痒难耐，不欲进食，稍进食嗳气、呃逆更甚。
诊见：患者既往有烟酒史，腹胀，大便不畅，血压检查结果显示为130/80毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，脉沉弦有力，舌质红，舌尖赤而燥，舌苔薄、微黄。
辨证：胃肠郁热、腑气不畅，导致胃气上逆。
治疗：除腑热，降逆气，止呃逆。
药方：大承气汤加味。大黄30克(后下)，厚朴12克，枳壳15克，白芍12克，黄连12克，青皮15克，代赭石15克，琥珀3克，蝉蜕15克，芒硝15克(冲服)。
二诊：患者服药后，腹泻3次，泻后顿觉舒适。喛气、呃逆症状基本得到控制。在原方基础上去大黄、芒硝，继续服用2剂后，患者各种不适症状消失。笔者嘱咐其少饮酒，少食肉和辛辣之物。
按：该患者素有饮酒、食肉史。酒湿之热和肉之积热相聚，蕴结于胃肠内，导致热邪上逆，从而引发嗳气和呃逆。方中大黄、芒硝、黄连，厚朴、青皮、枳壳，攻下行气，并清胃肠郁积之热邪；代赭石、琥珀，清热镇静而降逆气；蝉蜕镇静；大黄可清皮肤瘀热之毒，改善皮肤血液循环，清除毒素。
(作者供职于西华县人民医院), 百拇医药
2016年9月19日，笔者诊治一名患者。尹某，男，51岁，形体健壮，有啤酒肚，精神良好，食欲尚可。5天前，患者服用过消炎药(药名不详)后，导致嗳气和呃逆频频发作，且声音响亮。患者初始，症状较轻，但病情逐日加重，已有3天日夜未止，呃逆时，腹壁震颤应衣，且嗳气后会相继呃逆，反复发作。患者在当地卫生室诊治后，服用西药(药名不详)不但未愈，反而出现过敏症状，全身泛起红色丘疹，瘙痒难耐，不欲进食，稍进食嗳气、呃逆更甚。
诊见：患者既往有烟酒史，腹胀，大便不畅，血压检查结果显示为130/80毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，脉沉弦有力，舌质红，舌尖赤而燥，舌苔薄、微黄。
辨证：胃肠郁热、腑气不畅，导致胃气上逆。
治疗：除腑热，降逆气，止呃逆。
药方：大承气汤加味。大黄30克(后下)，厚朴12克，枳壳15克，白芍12克，黄连12克，青皮15克，代赭石15克，琥珀3克，蝉蜕15克，芒硝15克(冲服)。
二诊：患者服药后，腹泻3次，泻后顿觉舒适。喛气、呃逆症状基本得到控制。在原方基础上去大黄、芒硝，继续服用2剂后，患者各种不适症状消失。笔者嘱咐其少饮酒，少食肉和辛辣之物。
按：该患者素有饮酒、食肉史。酒湿之热和肉之积热相聚，蕴结于胃肠内，导致热邪上逆，从而引发嗳气和呃逆。方中大黄、芒硝、黄连，厚朴、青皮、枳壳，攻下行气，并清胃肠郁积之热邪；代赭石、琥珀，清热镇静而降逆气；蝉蜕镇静；大黄可清皮肤瘀热之毒，改善皮肤血液循环，清除毒素。
(作者供职于西华县人民医院), 百拇医药