早期发现乳腺癌 长期生存不是梦
河南省肿瘤医院 刘真真
2018年国家国癌症中心发布的数据显示，我国乳腺癌的发病率位居女性恶性肿瘤的第一位，45~55岁为高发年龄段。乳腺癌并非女性的“专利”，男性发病率为女性的1%左右。因此，男性出现乳房肿块也要及时就医。
乳腺癌被称为“富贵病”。随着经济的发展，很多女性的饮食和生活习惯发生变化，导致乳腺癌急剧上升，且城市女性发病率为农村女性的2倍。实际上，乳腺癌并不可怕，只要早期发现，治愈率可达到90%以上。
哪些高危因素与乳腺癌有关
一、哪些症状会提示乳腺癌风险？
肿块(多为单发、质硬、表面欠光滑、边界不清的无痛性肿块)；皮肤改变(酒窝征、橘皮样变、局部破溃等)、乳头改变(乳头回缩、偏移、溢液等)；淋巴结肿大(同侧腋窝、锁骨上淋巴结肿大等)。
, 百拇医药
如果出现上述情况，就要尽快到正规医院的乳腺科检查。
二、乳腺癌有哪些高危因素？
结婚和生育情况：月经初潮小于12岁，闭经年龄大于55岁，初产足月生产年龄大于35岁。未婚未育者，未哺乳或哺乳时间较短者。
遗传基因和家族里是否有乳腺癌患者：乳腺癌有家族聚集性，但有家族史高危人群不一定会遗传。家族性乳腺癌是指一个家族中有两个或两个以上、有血缘关系的成员患乳腺癌，占总体发病率的20%~25%。而遗传性乳腺癌仅占5%~10%。
过度补充雌性激素：长期服用避孕药或更年期长期补充雌激素会增加乳腺癌的风险。
外源性的辐射：电离辐射，多次暴露于X线与乳腺癌发生有关，胸壁放射治疗史也会引起乳腺癌风险。
, 百拇医药
不良饮食习惯和生活方式：肥胖或高脂肪饮食，饮酒、抽烟等。
社会压力：乳腺癌更青睐“白(领)骨(干)精(英)”。过多压力会引起焦虑、疲倦等负面情绪，导致体内激素水平紊乱。
既往良性疾病史：乳腺不典型增生、导管内乳头状瘤等病史。
如何早期发现乳腺癌
自查：每月固定时间自行查体，月经干净后两三天。方法为一看(在镜前看乳房形状是否异常)二摸(按顺时针或逆时针手指并拢指腹平摸)三挤(挤压乳头是否有溢液)。
医生检查：临床触诊，部分早期病变无法通过触诊发现，需要借助影像学检查。
钼靶检查：世界公认的乳腺癌筛查工具，尤其是钙化、结构扭曲的发现具有独特优势。但对于年轻女性，尤其是致密腺体的病变容易遗漏。笔者建议40岁以上女性首选钼靶检查。
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超声检查：无创，可反复进行，对发现致密腺体的微小病变有优势，建议年轻女性首选超声检查，尤其是35岁以下的女性。
磁共振检查：对微小病变检出率高，但也要注意假阳性可能。
病理活检：诊断乳腺癌的金标准，对于临床可疑病变进行超声引导下活检。
乳腺癌诊疗常见误区
误区一：乳腺癌是不治之症。早期乳腺癌治愈率达85%~90%，尽早发现乳腺癌，进行规范化诊疗是提高治愈率的关键。
误区二：手术切除范围越大越好。乳腺癌微小手术是趋势，包括保乳术、前哨淋巴结活检术为常规手术，综合治疗手段保驾护航。
误区三：化疗毒性大。不断出现的新药在增加疗效的同时降低了毒副作用；靶向药物的联合应用通常有很好的耐受性。
, 百拇医药
误区四：轻视内分泌治疗。每天吃一两片药，显著降低受体阳性乳腺癌复发风险。
误区五：治疗手段越多越好。治疗手段的选择与病情和类型相关，不同手段适合不同类型，不必要的治疗会增加毒副作用。
误区六：转移后没有治疗的必要。乳腺癌治疗手段多，即使转移患者也容易获得有效治疗，达到病情长期稳定，不影响生活质量，甚至有治愈机会。
河南省肿瘤医院乳腺科是河南省乳腺癌诊疗中心所在单位，转变了“以医生为核心”模式，建立了“以患者为核心”的乳腺癌MDT(多学科诊疗模式)制度。在乳腺科主导下，MDT会诊专家组成员来自乳腺外科、乳腺内科、放疗科、影像科、病理科等多个科室，每周定期为早期病例及晚期疑难病例开展多学科会诊，每月MDT会诊病例达300余例，通过多学科协作治疗，使患者获得了合理处置和治疗。
专家简介
刘真真，河南省肿瘤医院乳腺科主任，医学博士，硕士研究生导师；兼任中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、河南省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、河南省医学会乳腺病学分会候任主任委员等；擅长早期乳腺癌诊疗及前哨淋巴结技术、1期及2期乳房重建术。, http://www.100md.com
2018年国家国癌症中心发布的数据显示，我国乳腺癌的发病率位居女性恶性肿瘤的第一位，45~55岁为高发年龄段。乳腺癌并非女性的“专利”，男性发病率为女性的1%左右。因此，男性出现乳房肿块也要及时就医。
乳腺癌被称为“富贵病”。随着经济的发展，很多女性的饮食和生活习惯发生变化，导致乳腺癌急剧上升，且城市女性发病率为农村女性的2倍。实际上，乳腺癌并不可怕，只要早期发现，治愈率可达到90%以上。
哪些高危因素与乳腺癌有关
一、哪些症状会提示乳腺癌风险？
肿块(多为单发、质硬、表面欠光滑、边界不清的无痛性肿块)；皮肤改变(酒窝征、橘皮样变、局部破溃等)、乳头改变(乳头回缩、偏移、溢液等)；淋巴结肿大(同侧腋窝、锁骨上淋巴结肿大等)。
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如果出现上述情况，就要尽快到正规医院的乳腺科检查。
二、乳腺癌有哪些高危因素？
结婚和生育情况：月经初潮小于12岁，闭经年龄大于55岁，初产足月生产年龄大于35岁。未婚未育者，未哺乳或哺乳时间较短者。
遗传基因和家族里是否有乳腺癌患者：乳腺癌有家族聚集性，但有家族史高危人群不一定会遗传。家族性乳腺癌是指一个家族中有两个或两个以上、有血缘关系的成员患乳腺癌，占总体发病率的20%~25%。而遗传性乳腺癌仅占5%~10%。
过度补充雌性激素：长期服用避孕药或更年期长期补充雌激素会增加乳腺癌的风险。
外源性的辐射：电离辐射，多次暴露于X线与乳腺癌发生有关，胸壁放射治疗史也会引起乳腺癌风险。
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不良饮食习惯和生活方式：肥胖或高脂肪饮食，饮酒、抽烟等。
社会压力：乳腺癌更青睐“白(领)骨(干)精(英)”。过多压力会引起焦虑、疲倦等负面情绪，导致体内激素水平紊乱。
既往良性疾病史：乳腺不典型增生、导管内乳头状瘤等病史。
如何早期发现乳腺癌
自查：每月固定时间自行查体，月经干净后两三天。方法为一看(在镜前看乳房形状是否异常)二摸(按顺时针或逆时针手指并拢指腹平摸)三挤(挤压乳头是否有溢液)。
医生检查：临床触诊，部分早期病变无法通过触诊发现，需要借助影像学检查。
钼靶检查：世界公认的乳腺癌筛查工具，尤其是钙化、结构扭曲的发现具有独特优势。但对于年轻女性，尤其是致密腺体的病变容易遗漏。笔者建议40岁以上女性首选钼靶检查。
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超声检查：无创，可反复进行，对发现致密腺体的微小病变有优势，建议年轻女性首选超声检查，尤其是35岁以下的女性。
磁共振检查：对微小病变检出率高，但也要注意假阳性可能。
病理活检：诊断乳腺癌的金标准，对于临床可疑病变进行超声引导下活检。
乳腺癌诊疗常见误区
误区一：乳腺癌是不治之症。早期乳腺癌治愈率达85%~90%，尽早发现乳腺癌，进行规范化诊疗是提高治愈率的关键。
误区二：手术切除范围越大越好。乳腺癌微小手术是趋势，包括保乳术、前哨淋巴结活检术为常规手术，综合治疗手段保驾护航。
误区三：化疗毒性大。不断出现的新药在增加疗效的同时降低了毒副作用；靶向药物的联合应用通常有很好的耐受性。
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误区四：轻视内分泌治疗。每天吃一两片药，显著降低受体阳性乳腺癌复发风险。
误区五：治疗手段越多越好。治疗手段的选择与病情和类型相关，不同手段适合不同类型，不必要的治疗会增加毒副作用。
误区六：转移后没有治疗的必要。乳腺癌治疗手段多，即使转移患者也容易获得有效治疗，达到病情长期稳定，不影响生活质量，甚至有治愈机会。
河南省肿瘤医院乳腺科是河南省乳腺癌诊疗中心所在单位，转变了“以医生为核心”模式，建立了“以患者为核心”的乳腺癌MDT(多学科诊疗模式)制度。在乳腺科主导下，MDT会诊专家组成员来自乳腺外科、乳腺内科、放疗科、影像科、病理科等多个科室，每周定期为早期病例及晚期疑难病例开展多学科会诊，每月MDT会诊病例达300余例，通过多学科协作治疗，使患者获得了合理处置和治疗。
专家简介
刘真真，河南省肿瘤医院乳腺科主任，医学博士，硕士研究生导师；兼任中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、河南省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、河南省医学会乳腺病学分会候任主任委员等；擅长早期乳腺癌诊疗及前哨淋巴结技术、1期及2期乳房重建术。, http://www.100md.com