美托洛尔有两种剂型
美托洛尔有两种剂型
上海市第九人民医院副主任药师 金 剑
老张为控制血压，常服用一种名为“倍他乐克”的药物。有次去医院配药，医生问他：“你平时服用的是哪种倍他乐克？”老张很诧异，服用了这么久，竟然没有关注到“倍他乐克”还有不同的规格。原来，“倍他乐克”有琥珀酸美托洛尔和酒石酸美托洛尔两种，它们的起效成分都是美托洛尔。
美托洛尔是β受体阻断剂，是临床上常用的降压药物，还可用于治疗心绞痛、心肌梗死、肥厚性心肌病、心脏神经官能症等。美托洛尔主要的不良反应与剂量有关，常见的有疲劳、头痛、头晕、肢端发冷、心动过缓、心悸、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。
琥珀酸美托洛尔和酒石酸美托洛尔是两种不同的药物，虽然商品名都叫“倍他乐克”，但在很多方面都是不同的。
1.剂型不同。琥珀酸美托洛尔由微囊化的颗粒组成，每个颗粒用聚合物薄膜包裹，以控制药物释放速度。药物接触液体后快速崩解，颗粒分散于胃肠道表面，药物的释放不受周围pH值影响，以几乎恒定的速度释放约20小时。服药后，血药浓度平稳，无明显峰谷现象，作用超过24小时。 酒石酸美托洛尔俗称为“普通片”，没有稳定释放的特点。
2.服用方法不同。酒石酸美托洛尔需一天口服多次，受食物影响较大，应空腹服药。琥珀酸美托洛尔一天口服一次，一般在早晨服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯水来送服。同时摄入食物时，不影响其生物利用度。
3.规格不同。酒石酸美托洛尔的规格有25毫克、50毫克和100毫克；琥珀酸美托洛尔的规格有47.5毫克和95毫克。酒石酸美托洛尔50毫克/100毫克相当于琥珀酸美托洛尔47.5毫克/95毫克。
服用美托洛尔，还要注意以下几点：1.美托洛尔的体内过程差异很大，因此不同患者的剂量需要个体化；2.用药前后及用药时应当监测患者的心、肝、肾功能和血压，糖尿病患者还应定期监测血糖；3.有严重肝、肾功能损害的患者，应谨慎使用；4.避免与巴比妥类药物、普罗帕酮、维拉帕米同时使用；5.若同时服用胺碘酮、抗心律失常药物、吲哚美辛、苯海拉明等药，需要调整剂量；6.应避免突然停药，如需停药，应尽可能逐步撤药；7.心源性休克、失代偿性心力衰竭(肺水肿等)，Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞患者，禁用美托洛尔。▲, 百拇医药
上海市第九人民医院副主任药师 金 剑
老张为控制血压，常服用一种名为“倍他乐克”的药物。有次去医院配药，医生问他：“你平时服用的是哪种倍他乐克？”老张很诧异，服用了这么久，竟然没有关注到“倍他乐克”还有不同的规格。原来，“倍他乐克”有琥珀酸美托洛尔和酒石酸美托洛尔两种，它们的起效成分都是美托洛尔。
美托洛尔是β受体阻断剂，是临床上常用的降压药物，还可用于治疗心绞痛、心肌梗死、肥厚性心肌病、心脏神经官能症等。美托洛尔主要的不良反应与剂量有关，常见的有疲劳、头痛、头晕、肢端发冷、心动过缓、心悸、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。
琥珀酸美托洛尔和酒石酸美托洛尔是两种不同的药物，虽然商品名都叫“倍他乐克”，但在很多方面都是不同的。
1.剂型不同。琥珀酸美托洛尔由微囊化的颗粒组成，每个颗粒用聚合物薄膜包裹，以控制药物释放速度。药物接触液体后快速崩解，颗粒分散于胃肠道表面，药物的释放不受周围pH值影响，以几乎恒定的速度释放约20小时。服药后，血药浓度平稳，无明显峰谷现象，作用超过24小时。 酒石酸美托洛尔俗称为“普通片”，没有稳定释放的特点。
2.服用方法不同。酒石酸美托洛尔需一天口服多次，受食物影响较大，应空腹服药。琥珀酸美托洛尔一天口服一次，一般在早晨服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯水来送服。同时摄入食物时，不影响其生物利用度。
3.规格不同。酒石酸美托洛尔的规格有25毫克、50毫克和100毫克；琥珀酸美托洛尔的规格有47.5毫克和95毫克。酒石酸美托洛尔50毫克/100毫克相当于琥珀酸美托洛尔47.5毫克/95毫克。
服用美托洛尔，还要注意以下几点：1.美托洛尔的体内过程差异很大，因此不同患者的剂量需要个体化；2.用药前后及用药时应当监测患者的心、肝、肾功能和血压，糖尿病患者还应定期监测血糖；3.有严重肝、肾功能损害的患者，应谨慎使用；4.避免与巴比妥类药物、普罗帕酮、维拉帕米同时使用；5.若同时服用胺碘酮、抗心律失常药物、吲哚美辛、苯海拉明等药，需要调整剂量；6.应避免突然停药，如需停药，应尽可能逐步撤药；7.心源性休克、失代偿性心力衰竭(肺水肿等)，Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞患者，禁用美托洛尔。▲, 百拇医药