夏天腿脚凉，当心动脉栓塞
血管被堵下肢缺血 走路跛行重则坏死
夏天腿脚凉，当心动脉栓塞
广东省第二人民医院介入科副主任医师 李立恒
秋冬气温低，不少人有腿脚发凉的情况，可炎热的夏季也有这种情况，就要小心可能是血管出问题了。
最近，63岁的麦阿姨突然觉得双脚发冷、双腿疼痛，走路没多久就感到体力不支。来医院检查后，被确诊为动脉栓塞。这是一种全身性血管疾病，当下肢动脉出现粥样硬化性血管狭窄或闭塞时，就会有一系列症状，医生把这种疾病称作下肢动脉硬化闭塞症。出现这种疾病，往往提示心脑血管也存在严重缺血问题，患者需要留意一些危险信号，并及时就诊。
随着老龄人口日益增多，下肢缺血性疾病发病率也呈上升趋势，70 岁以上人群发病率占15%~20%，其中约5%~10%的病人可发展为严重下肢缺血。麦阿姨就是因为常年患有高血压，导致出现下肢动脉硬化闭塞症。
下肢缺血的危险信号主要包括：发凉、麻木、无力、跛行、疼痛、溃疡、坏疽等。按照患者的临床症状由轻到重可分为四期。Ⅰ期：轻微症状期。多数病人出现患肢怕冷、感觉麻木、行走易疲劳等。Ⅱ期：间歇性跛行期。这是下肢动脉硬化闭塞症的典型表现，跛行时间越长，行走距离越短，动脉病变程度越重。Ⅲ期：静息痛期。病变进一步加重，休息时也有缺血性疼痛，即静息痛。它是患肢趋于坏疽的前兆，疼痛部位多在患肢前半足或趾端。Ⅳ期：溃疡和坏疽期。患肢缺血加重，出现肢端溃疡，严重者可发生肢体坏疽，合并感染加速坏疽。
具体来说，下肢动脉硬化闭塞症早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等，之后逐渐出现间歇性跛行症状。患者一般表现为行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛，被迫休息一段时间；休息后症状可完全缓解，再次行走后症状又出现，每次的行走距离、休息时间较为固定；酸痛部位与血管病变位置存在相关性。病变进一步发展，则出现静息痛，即在患者休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。最终，肢体可出现溃疡、坏疽，多由轻微的肢端损伤诱发。
下肢动脉硬化闭塞症较轻者可选择药物治疗，间歇性跛行患者应以手术或血管腔内治疗为主。目前的血管腔内成形术，包括球囊扩张、支架植入等，都能取得较好的效果。▲, 百拇医药
夏天腿脚凉，当心动脉栓塞
广东省第二人民医院介入科副主任医师 李立恒
秋冬气温低，不少人有腿脚发凉的情况，可炎热的夏季也有这种情况，就要小心可能是血管出问题了。
最近，63岁的麦阿姨突然觉得双脚发冷、双腿疼痛，走路没多久就感到体力不支。来医院检查后，被确诊为动脉栓塞。这是一种全身性血管疾病，当下肢动脉出现粥样硬化性血管狭窄或闭塞时，就会有一系列症状，医生把这种疾病称作下肢动脉硬化闭塞症。出现这种疾病，往往提示心脑血管也存在严重缺血问题，患者需要留意一些危险信号，并及时就诊。
随着老龄人口日益增多，下肢缺血性疾病发病率也呈上升趋势，70 岁以上人群发病率占15%~20%，其中约5%~10%的病人可发展为严重下肢缺血。麦阿姨就是因为常年患有高血压，导致出现下肢动脉硬化闭塞症。
下肢缺血的危险信号主要包括：发凉、麻木、无力、跛行、疼痛、溃疡、坏疽等。按照患者的临床症状由轻到重可分为四期。Ⅰ期：轻微症状期。多数病人出现患肢怕冷、感觉麻木、行走易疲劳等。Ⅱ期：间歇性跛行期。这是下肢动脉硬化闭塞症的典型表现，跛行时间越长，行走距离越短，动脉病变程度越重。Ⅲ期：静息痛期。病变进一步加重，休息时也有缺血性疼痛，即静息痛。它是患肢趋于坏疽的前兆，疼痛部位多在患肢前半足或趾端。Ⅳ期：溃疡和坏疽期。患肢缺血加重，出现肢端溃疡，严重者可发生肢体坏疽，合并感染加速坏疽。
具体来说，下肢动脉硬化闭塞症早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等，之后逐渐出现间歇性跛行症状。患者一般表现为行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛，被迫休息一段时间；休息后症状可完全缓解，再次行走后症状又出现，每次的行走距离、休息时间较为固定；酸痛部位与血管病变位置存在相关性。病变进一步发展，则出现静息痛，即在患者休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。最终，肢体可出现溃疡、坏疽，多由轻微的肢端损伤诱发。
下肢动脉硬化闭塞症较轻者可选择药物治疗，间歇性跛行患者应以手术或血管腔内治疗为主。目前的血管腔内成形术，包括球囊扩张、支架植入等，都能取得较好的效果。▲, 百拇医药