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孩子面黄肌瘦可能是疳积
http://www.100md.com 2019年6月27日 中国中医药报 第5096期
     古人把麻疹、天花、惊风和疳积总结为小儿四大要证,如今,随着医学的发展,麻疹、天花已经被控制和消灭,惊风也能得到合理治疗。可唯独这疳积成为众多家长和医生棘手的问题。

    疳积是小儿常见的脾胃病,得了小儿疳积的孩子往往表现为大脑壳、小细脖、四肢骨瘦如柴、面黄肌瘦、精神萎靡。看症状有点像现代西医上讲的“营养不良”,但临床上如果真的按营养不良的诊治思路走的话,往往效果不太好。

    有次我去医院附近的社区开讲座,讲座结束后,一个妇女带着2岁多的小男孩找我为孩子看病。

    她告诉我:“孩子被诊断为营养不良,但是回家后吃了很多富含高蛋白、维生素等营养物质的食物,不但没有一点起色,反倒是比之前更严重了。”为此她非常不解,希望通过中医治疗能够得到改善。

    随后,我仔细观察了孩子的情况。孩子确实表现的是营养不良的症状,头发枯黄、面容消瘦,活像一根“豆芽菜”。但是孩子真正的病因并不是营养跟不上,俗话说“无积不成疳”,此病归根结底是脾胃受损、乳食积滞造成的营养失衡,就像是脾胃这台发动机不工作了,你给它加再多的油,它也转化不成动力。

    所以,疳积的孩子一味地补效果肯定不好。

    治疗疳证是中医的拿手好戏,中医治疗疳证的办法有很多,捏脊、汤药、贴肚脐等都有不错效果。我给这个孩子用的方子是紫河车、鸡内金、鸡肝各等量,共研细末。每次服用6克,每日3次。一月后复诊,孩子的精神状态、皮肤色泽、食欲等都发生了翻天覆地的变化。

    紫河车药店都有卖,是人的胎盘,性味甘,补气血、益脾胃,补而不过,适合长期服用,增强脾胃动力。鸡内金助消化,消食健胃,可以促进胃液分泌,提高胃酸度及消化力,加快肠胃排空。鸡肝能消胀、改善皮肤色泽等。这三味药同属于血肉有情之品,相互配伍有补有消,治标治本,是治疗小儿疳积的方子。

    家长们对孩子爱之深切,山珍海味、鸡鸭鱼肉都想让孩子享用,岂不知小儿脏腑稚嫩,盲目加强营养,反而是加重了脾胃的负担,伤害了脾胃之气,出现营养失衡。想必大家都知道“旧的不去新的不来”的道理,此时治疗不能一味进补,要在消食的基础上增加营养,而用紫河车、鸡内金、鸡肝配伍的办法非常不错,家长们可以试试,建议l~2岁患儿每次服3克,2岁以上每次服6克,每日3次,7日为1个疗程,病重者可服2周。, http://www.100md.com(王新志 河南中医药大学脑血管病研究所)