痛风防治要过三道关
改变饮食 适当运动 药物助力
痛风防治要过三道关
复旦大学附属中山医院风湿免疫科主任医师 姜林娣 □刘冬梅
近年来，随着人们生活方式改变和饮食结构变化，痛风患病率逐年增加。2017年，《中国痛风现状报告白皮书》显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，痛风患者超过8000万人，痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。治疗痛风，不能急，不能躁，既需要药物治疗，也要对生活方式进行综合管理。
痛风是一种由单钠尿酸盐沉积引起的炎症性关节病，以反复发作，关节红、肿、热、痛为特点。痛风的发生与高尿酸血症直接相关。肾脏尿酸排出过少和/或体内尿酸生成较多是引起高尿酸血症及痛风的根本原因，遗传及环境因素共同作用参与血尿酸的升高。高嘌呤饮食，如部分海产品、瘦肉、啤酒、含糖饮料等都可升高血尿酸。体重指数也是决定血尿酸水平的因素之一，超重、肥胖者患高尿酸血症及痛风的几率会显著增加。某些药物如利尿剂、部分降压药等也可升高血尿酸。
痛风急性发作时，严重影响人们的工作及生活质量，长期反复发作还会给患者的生理、心理带来极大影响，并会形成痛风石，影响外观，造成关节损害，破坏关节功能。尿酸盐沉积在肾脏，可导致肾结石的形成以及尿酸性肾病的发生，久而久之引起肾功能减退及肾衰竭。
为了不再被疼痛折磨，痛风患者必须从三方面抓起。
改变饮食结构、控制饮食总嘌呤摄入量。高嘌呤动物性食品，如动物内脏、部分海产品、红肉(猪肉、牛肉、羊肉)、肉汤会升高血尿酸，增加痛风发病风险，所以要限制食用。酒类和含糖饮料会显著升高血尿酸，也应少喝或不喝。蔬菜的嘌呤含量与动物性食物相比，总体来说低一些，但有些蔬菜并不属于低嘌呤食物，比如芦笋、紫菜、豌豆苗等。痛风患者急性发作期，除限制摄入嘌呤含量高的动物性食物，也要尽量避免吃嘌呤含量较高的蔬菜。
控制体重、适当运动。减重可降低血尿酸，同时对控制血糖、血脂、血压均有益处。痛风病人应多进行散步、骑自行车、打太极拳、跳广场舞等有氧运动，但不宜过于剧烈，最好不要选择体力消耗较大的运动。
降尿酸，还需要药物助力。痛风药物治疗包括两类，一是急性发作期抗炎止痛治疗，二是间歇期降尿酸治疗。急性期即关节红、肿、热、痛发作期，治疗目标为迅速控制炎症、缓解疼痛，可选药物有非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。间歇期治疗目标为降低血尿酸并实现达标治疗，避免痛风反复发作及并发症的发生发展，可选药物包括苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等。患者一定要在医生指导下选择药物，降尿酸药物应从小剂量开始，逐渐加量，直至达标治疗。治疗过程中，应定期随访检查、监测药物不良反应、评估血尿酸水平及痛风慢性并发症情况。此外，合并慢性疾病者要控制高血压、管理体重、稳定血糖。▲, http://www.100md.com
痛风防治要过三道关
复旦大学附属中山医院风湿免疫科主任医师 姜林娣 □刘冬梅
近年来，随着人们生活方式改变和饮食结构变化，痛风患病率逐年增加。2017年，《中国痛风现状报告白皮书》显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，痛风患者超过8000万人，痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。治疗痛风，不能急，不能躁，既需要药物治疗，也要对生活方式进行综合管理。
痛风是一种由单钠尿酸盐沉积引起的炎症性关节病，以反复发作，关节红、肿、热、痛为特点。痛风的发生与高尿酸血症直接相关。肾脏尿酸排出过少和/或体内尿酸生成较多是引起高尿酸血症及痛风的根本原因，遗传及环境因素共同作用参与血尿酸的升高。高嘌呤饮食，如部分海产品、瘦肉、啤酒、含糖饮料等都可升高血尿酸。体重指数也是决定血尿酸水平的因素之一，超重、肥胖者患高尿酸血症及痛风的几率会显著增加。某些药物如利尿剂、部分降压药等也可升高血尿酸。
痛风急性发作时，严重影响人们的工作及生活质量，长期反复发作还会给患者的生理、心理带来极大影响，并会形成痛风石，影响外观，造成关节损害，破坏关节功能。尿酸盐沉积在肾脏，可导致肾结石的形成以及尿酸性肾病的发生，久而久之引起肾功能减退及肾衰竭。
为了不再被疼痛折磨，痛风患者必须从三方面抓起。
改变饮食结构、控制饮食总嘌呤摄入量。高嘌呤动物性食品，如动物内脏、部分海产品、红肉(猪肉、牛肉、羊肉)、肉汤会升高血尿酸，增加痛风发病风险，所以要限制食用。酒类和含糖饮料会显著升高血尿酸，也应少喝或不喝。蔬菜的嘌呤含量与动物性食物相比，总体来说低一些，但有些蔬菜并不属于低嘌呤食物，比如芦笋、紫菜、豌豆苗等。痛风患者急性发作期，除限制摄入嘌呤含量高的动物性食物，也要尽量避免吃嘌呤含量较高的蔬菜。
控制体重、适当运动。减重可降低血尿酸，同时对控制血糖、血脂、血压均有益处。痛风病人应多进行散步、骑自行车、打太极拳、跳广场舞等有氧运动，但不宜过于剧烈，最好不要选择体力消耗较大的运动。
降尿酸，还需要药物助力。痛风药物治疗包括两类，一是急性发作期抗炎止痛治疗，二是间歇期降尿酸治疗。急性期即关节红、肿、热、痛发作期，治疗目标为迅速控制炎症、缓解疼痛，可选药物有非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。间歇期治疗目标为降低血尿酸并实现达标治疗，避免痛风反复发作及并发症的发生发展，可选药物包括苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等。患者一定要在医生指导下选择药物，降尿酸药物应从小剂量开始，逐渐加量，直至达标治疗。治疗过程中，应定期随访检查、监测药物不良反应、评估血尿酸水平及痛风慢性并发症情况。此外，合并慢性疾病者要控制高血压、管理体重、稳定血糖。▲, http://www.100md.com