家人突发脑梗咋办
家人突发脑梗咋办
内蒙古读者谢先生问：我母亲今年72岁，有一次走路跌倒去医院检查发现是脑梗了。请问发现家人突发脑梗后，家属应该怎么做？
火箭军特色医学中心血管神经外科主任医师姜卫剑解答：急性脑梗发病突然、病情危急、致死率高，很多患者一旦发病后就会猝然晕倒、不省人事，如果不及时抢救，往往会危及生命，这时家人的现场紧急处理很重要，可以这么做：1.立即拨打120急救电话寻求帮助。2.检查一下生命体征，若呼吸和心跳已经停止，马上做心肺复苏(心脏按压)。3.如果意识清楚，可让患者仰卧，头部略向后，不需垫枕头，盖上棉毯以保暖。4.失去意识的病人，应维持昏睡体位，以保持气道通畅。5.如果患者呕吐，脸朝向一侧，让其吐出。用干净手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物，以防堵塞气道；装有假牙者，要立即取出假牙。6.此时千万不要给患者进食或饮水。7.对脑梗塞患者不能进行摇晃、前后弯动或捻头部、头部震动等不当急救措施。8.如果出现抽搐，迅速清除患者周围的危险物品，用手帕包着筷子放入病人口中，以防抽搐发作咬伤舌头。无筷子时也可用手帕卷着，垫在上下牙之间。9.急救车到达时，要将患者病情快速准确地告知医生，如发病具体时间、有无呕吐、症状是否逐渐恶化、意识情况如何、头痛程度、是否手脚麻痹和有语言障碍、是否服用降压药、有无受伤等。▲
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乳房切除后能拄拐吗
河北读者陈女士：我今年60岁，是乳腺癌患者，同时也患有小儿麻痹，现在已经做了右乳全切手术和腋下平扫，已经两个月了。因为我必须右侧拄拐才能下地活动，请问这种情况下，我还能不能拄？是否会影响伤口，或导致乳癌复发？
重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心副主任周鑫解答：手术是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，但是手术也会带来一定的术后并发症。比如乳腺癌改良根治术后，患者会有术区麻木、疼痛，肩关节活动障碍，患侧上肢水肿等。患侧上肢的日常活动没有问题，但我们一般不建议过度用力，因为有可能增加患侧上肢水肿的发生率及严重程度。患者自幼患小儿麻痹症，只能患侧上肢拄拐，只要伤口愈合了，患侧拄拐就没问题，不会影响伤口；但伤口愈合之前，不能拄拐。建议平时加强上肢功能锻炼。另外，患侧拄拐不会增加乳腺癌的复发几率。▲
跑步健身注意啥
, 百拇医药 广东读者纪女士问：我今年21岁，是一名大学生，体质比较虚弱，想通过跑步来增强体质、预防疾病。但是看网络上的介绍，发现跑步也有很多要注意的事，请问怎么跑才有利健康？
中山大学附属第三医院关节外科创伤骨科主治医师陈郁鲜解答：跑步是很好的强身健体、预防疾病的手段，但怎么跑确实有讲究，首先要提醒，跑步要根据个人情况决定强度和具体方法，必要时要寻求专业人士指导。以下一些事项是每位跑步者都要注意的：1.户外跑步要注意天气条件，建议在空气质量良好的情况下跑。2.不能在马路边跑步。有研究显示马路边健身相当于不健身，不能让人更健康，也不能预防疾病。3.不能超过1小时，经常训练超过1小时，会增加心律失常的风险，建议跑步在半小时以上、1小时以内。马拉松往往超过1小时，不建议人人参加。4.空调房中PM2.5会显著下降，因此健身房是很不错的选择。5.使用跑步机和穿一双保护型的运动鞋，有助于降低膝关节冲击，对保护关节很有作用。6.适当的力量训练，比如爬楼梯(不是下楼梯)和蹲下起立等，可以增强肌肉，保护关节。很多人跑步之后膝关节疼痛，实际上并不是关节损伤，而是膝关节周围的韧带损伤和肌肉损伤。避免韧带损伤的最佳方法就是拉伸。▲
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哮喘十余年能否治愈
北京读者张女士问：我今年28岁，从事导游工作，发作性喘息10余年。之前有一段时间长期规律吸入药物治疗，但因害怕激素导致肥胖，我就停药了，现在又会突然发作。请问我的哮喘还能治愈吗？
首都医科大学宣武医院呼吸内科副主任医师赵松林、医师陈玉解答：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，目前尚不能从根本上治愈，但是只要坚持规范持续的治疗，哮喘可以达到完全控制。我们应把哮喘和其他慢性病如糖尿病、高血压等一样对待，需要坚持长期甚至终身的治疗。
目前治疗哮喘的药物主要是吸入性激素和支气管扩张剂。很多患者都是听“激素”色变，就像您一样，担心激素各种副作用如肥胖、骨质疏松、感染等。但吸入激素主要是在肺部局部起作用，很少吸收入血液，因此很少引起这些副作用。如果不坚持吸入激素治疗，导致频繁急性加重，反复使用口服或静脉用激素时才会引起全身副作用发生。建议您一定在医生指导下规律、长期用药。
, 百拇医药
对于难治性哮喘、大剂量吸入药物仍无法控制者，目前也有一些新的治疗方法不断应用于临床，如IgE单抗治疗、气道热成形术等。可以到医院专科咨询，其实只要遵医嘱，超过90%的哮喘可以得到控制的。▲
多次流产后再孕要不要保胎
河北读者付女士问：我今年33岁，过去半年内怀孕两次，都不幸自然流产了。我们打算继续备孕，请问下次怀孕后是否应该积极采取保胎措施呢？
北京协和医院泌尿外科主任医师、男科博士后李宏军解答：发生过流产的女性，若打算再次妊娠，要做好充分准备，关键在于找到流产的真正原因。假如是偶然的一次流产，可能只是个意外，夫妻双方可以做常规的生育检查，如无异常，可在流产3个月以后再次试孕；如果是习惯性流产，就应积极寻找病因并给予相应处理；若是染色体异常导致的流产，则需要做更多检查，如遗传学诊断等。
不少出现过反复流产的女性再孕后或出现流产先兆时，首先想到的就是要保胎，然而盲目保胎对女性是有害无利的。习惯性流产如果是遗传异常所造成的，可能是母体或胚胎有缺陷，还有可能是男方的染色体异常。如不查明原因，盲目保胎多半会导致失败，即使侥幸成功，生下的也可能是有缺陷的孩子。流产是对有问题的妊娠和胚胎的自然淘汰过程，尽管令人难过，但却是保证下一代健康的重要机制。因此，不应盲目选择保胎治疗。
流产后的女性，如果确实可以采取有效措施治疗，在充分休息和子宫恢复后可以尝试怀孕。在有流产先兆时，只有经必要的检查和相应处理后确保子宫内胎儿是发育正常的，才能采取适当的保胎措施。▲, 百拇医药
内蒙古读者谢先生问：我母亲今年72岁，有一次走路跌倒去医院检查发现是脑梗了。请问发现家人突发脑梗后，家属应该怎么做？
火箭军特色医学中心血管神经外科主任医师姜卫剑解答：急性脑梗发病突然、病情危急、致死率高，很多患者一旦发病后就会猝然晕倒、不省人事，如果不及时抢救，往往会危及生命，这时家人的现场紧急处理很重要，可以这么做：1.立即拨打120急救电话寻求帮助。2.检查一下生命体征，若呼吸和心跳已经停止，马上做心肺复苏(心脏按压)。3.如果意识清楚，可让患者仰卧，头部略向后，不需垫枕头，盖上棉毯以保暖。4.失去意识的病人，应维持昏睡体位，以保持气道通畅。5.如果患者呕吐，脸朝向一侧，让其吐出。用干净手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物，以防堵塞气道；装有假牙者，要立即取出假牙。6.此时千万不要给患者进食或饮水。7.对脑梗塞患者不能进行摇晃、前后弯动或捻头部、头部震动等不当急救措施。8.如果出现抽搐，迅速清除患者周围的危险物品，用手帕包着筷子放入病人口中，以防抽搐发作咬伤舌头。无筷子时也可用手帕卷着，垫在上下牙之间。9.急救车到达时，要将患者病情快速准确地告知医生，如发病具体时间、有无呕吐、症状是否逐渐恶化、意识情况如何、头痛程度、是否手脚麻痹和有语言障碍、是否服用降压药、有无受伤等。▲
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乳房切除后能拄拐吗
河北读者陈女士：我今年60岁，是乳腺癌患者，同时也患有小儿麻痹，现在已经做了右乳全切手术和腋下平扫，已经两个月了。因为我必须右侧拄拐才能下地活动，请问这种情况下，我还能不能拄？是否会影响伤口，或导致乳癌复发？
重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心副主任周鑫解答：手术是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，但是手术也会带来一定的术后并发症。比如乳腺癌改良根治术后，患者会有术区麻木、疼痛，肩关节活动障碍，患侧上肢水肿等。患侧上肢的日常活动没有问题，但我们一般不建议过度用力，因为有可能增加患侧上肢水肿的发生率及严重程度。患者自幼患小儿麻痹症，只能患侧上肢拄拐，只要伤口愈合了，患侧拄拐就没问题，不会影响伤口；但伤口愈合之前，不能拄拐。建议平时加强上肢功能锻炼。另外，患侧拄拐不会增加乳腺癌的复发几率。▲
跑步健身注意啥
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中山大学附属第三医院关节外科创伤骨科主治医师陈郁鲜解答：跑步是很好的强身健体、预防疾病的手段，但怎么跑确实有讲究，首先要提醒，跑步要根据个人情况决定强度和具体方法，必要时要寻求专业人士指导。以下一些事项是每位跑步者都要注意的：1.户外跑步要注意天气条件，建议在空气质量良好的情况下跑。2.不能在马路边跑步。有研究显示马路边健身相当于不健身，不能让人更健康，也不能预防疾病。3.不能超过1小时，经常训练超过1小时，会增加心律失常的风险，建议跑步在半小时以上、1小时以内。马拉松往往超过1小时，不建议人人参加。4.空调房中PM2.5会显著下降，因此健身房是很不错的选择。5.使用跑步机和穿一双保护型的运动鞋，有助于降低膝关节冲击，对保护关节很有作用。6.适当的力量训练，比如爬楼梯(不是下楼梯)和蹲下起立等，可以增强肌肉，保护关节。很多人跑步之后膝关节疼痛，实际上并不是关节损伤，而是膝关节周围的韧带损伤和肌肉损伤。避免韧带损伤的最佳方法就是拉伸。▲
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哮喘十余年能否治愈
北京读者张女士问：我今年28岁，从事导游工作，发作性喘息10余年。之前有一段时间长期规律吸入药物治疗，但因害怕激素导致肥胖，我就停药了，现在又会突然发作。请问我的哮喘还能治愈吗？
首都医科大学宣武医院呼吸内科副主任医师赵松林、医师陈玉解答：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，目前尚不能从根本上治愈，但是只要坚持规范持续的治疗，哮喘可以达到完全控制。我们应把哮喘和其他慢性病如糖尿病、高血压等一样对待，需要坚持长期甚至终身的治疗。
目前治疗哮喘的药物主要是吸入性激素和支气管扩张剂。很多患者都是听“激素”色变，就像您一样，担心激素各种副作用如肥胖、骨质疏松、感染等。但吸入激素主要是在肺部局部起作用，很少吸收入血液，因此很少引起这些副作用。如果不坚持吸入激素治疗，导致频繁急性加重，反复使用口服或静脉用激素时才会引起全身副作用发生。建议您一定在医生指导下规律、长期用药。
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对于难治性哮喘、大剂量吸入药物仍无法控制者，目前也有一些新的治疗方法不断应用于临床，如IgE单抗治疗、气道热成形术等。可以到医院专科咨询，其实只要遵医嘱，超过90%的哮喘可以得到控制的。▲
多次流产后再孕要不要保胎
河北读者付女士问：我今年33岁，过去半年内怀孕两次，都不幸自然流产了。我们打算继续备孕，请问下次怀孕后是否应该积极采取保胎措施呢？
北京协和医院泌尿外科主任医师、男科博士后李宏军解答：发生过流产的女性，若打算再次妊娠，要做好充分准备，关键在于找到流产的真正原因。假如是偶然的一次流产，可能只是个意外，夫妻双方可以做常规的生育检查，如无异常，可在流产3个月以后再次试孕；如果是习惯性流产，就应积极寻找病因并给予相应处理；若是染色体异常导致的流产，则需要做更多检查，如遗传学诊断等。
不少出现过反复流产的女性再孕后或出现流产先兆时，首先想到的就是要保胎，然而盲目保胎对女性是有害无利的。习惯性流产如果是遗传异常所造成的，可能是母体或胚胎有缺陷，还有可能是男方的染色体异常。如不查明原因，盲目保胎多半会导致失败，即使侥幸成功，生下的也可能是有缺陷的孩子。流产是对有问题的妊娠和胚胎的自然淘汰过程，尽管令人难过，但却是保证下一代健康的重要机制。因此，不应盲目选择保胎治疗。
流产后的女性，如果确实可以采取有效措施治疗，在充分休息和子宫恢复后可以尝试怀孕。在有流产先兆时，只有经必要的检查和相应处理后确保子宫内胎儿是发育正常的，才能采取适当的保胎措施。▲, 百拇医药