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监测血糖的几个常用指标
http://www.100md.com 2019年7月12日 生命时报 2019.07.12
     监测血糖的几个常用指标

    国家老年医学中心、北京医院内分泌科主任医师 王晓霞 □副主任医师 于冬妮

    我国患糖尿病的总人数居世界第一,但随着体检的普及和人们健康意识的提高,血糖指标越来越受到重视。

    根据采血部位,血糖指标可分为“静脉血糖”和“手指血糖”。静脉血糖是静脉血血浆中的葡萄糖,医院用生化仪测试,相对准确,是诊断糖尿病的标准;手指血糖是毛细血管中全血的葡萄糖浓度,多由血糖仪测出,数据与生化仪存在一定差异。

    按采血时间,血糖指标可分为“空腹血糖”和“餐后2小时血糖”。前者指夜间8点后不再进食,禁食8~10小时后的第二日早餐前血糖;后者指从第一口进餐开始计时2小时后的血糖。这两者反映的是某一具体时间的血糖水平,易受进食和糖代谢等相关因素影响。

    另一个重要监测指标是“糖化血红蛋白”,英文代号HbA1c。它是血红蛋白与葡萄糖结合的产物,代表近8~12周的平均血浆葡萄糖浓度,受抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素干扰不大,对糖尿病患者的整体情况有重要意义,其控制是否达标与并发症密切相关。建议患者2~3个月监测1次。

    此外,“口服葡萄糖耐量试验”(OGTT)也是检查糖代谢的一种方法。正常人服用一定量葡萄糖后,血糖浓度暂时性升高,2小时内又可降至正常空腹水平,而患糖尿病或糖调节受损(糖尿病前期)的人群不行。OGTT通过测定口服葡萄糖之前和2小时后的血糖值判断糖调节状况,临床上对糖尿病症状不明显的患者,常采用此方法。

    不过,即使处于糖尿病前期,如果坚持饮食加运动的有效干预,也有可能恢复糖代谢正常或维持目前阶段。▲, 百拇医药