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痛风,酒神的女儿
http://www.100md.com 2019年7月12日 生命时报
     痛风历来被认为是放纵、无节制的生活方式造成的。长期美味佳肴、过量饮酒,摄入大量酒精或红肉,很容易引起痛风,原因是海鲜鱼肉等食物中含有大量嘌呤。由于嘌呤会导致代谢紊乱,血尿酸增加,引起组织损伤和四肢单个或多个反复严重发作的急性炎症。所以古时痛风大多好发在富人,尤其是皇家贵族的身上,以致有“贵族病”或“君主病”之称。

    古希腊神话说,酒神狄俄尼索斯诱惑爱神阿佛洛狄特,生下了女神波达格拉(Podagra)。Podagra,意思就是痛风,所以,古罗马医生加仑曾说过:“痛风是巴克科斯和维纳斯的女儿。”因为古罗马人的酒神巴克科斯即对应古希腊神话里的狄俄尼索斯,古罗马人的爱神维纳斯也就是古希腊人的阿佛洛狄特。

    欧洲最早提到痛风的是古希腊名医希波克拉底(公元前460~前370年)。他认为痛风与放纵饮食有关。富人和穷人都会得此病,但是阉人不会患痛风,妇女若未闭经,也不会患痛风。

    文艺复兴时期的人追求个性自由,主张自己喜欢怎样就怎样。无论在服装、饮食、爱情等方面,都喜欢我行我素,享乐风气盛行。据考证,文艺复兴的中心意大利,人们每天消耗的肉量,甚至超过了现代美国人的食肉量。如在1532年曼图亚地区的一次家庭晚宴上,用餐者是8位绅士,除去沙拉、面包、水果和甜点,上桌的菜式包括18盘野鸡肉沙拉、5只鸡、90根香肠、肉丸子、肝脏料理、5只鸭、3条舌、5份意大利熏火腿和摩泰台拉熏香肚馅饼、15只鹌鹑、15根米兰香肠和一只雄鹿。当然还有酒,而这些据说还只是第一道菜。
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    在普遍追求享受的文艺复兴时期,患痛风的人相当普遍。如意大利的梅迪契家族,几代人都患有严重的痛风,尤其是外号“痛风患者”的皮耶罗·迪·科西莫·德·梅迪契(1416~1469年),小时候就患痛风,几次急性发作,直至去世都没有痊愈,病情严重到行走不便、久卧病榻,难以处理政务,以致在父亲去世时,有人密谋推翻他统治的紧要关头,也只能躺在担架上亲临现场。最后,皮耶罗的痛风愈发严重,使他最终除了舌头,全身都不能活动。

    另一位著名的痛风患者是查理五世,他是神圣罗马帝国皇帝,是历史上最有权势的统治者之一,统治的地域从西班牙和尼德兰直至奥地利和那不勒斯王国,还延伸至美洲。文艺复兴时期上层人士所常有的糜烂生活,他也一样不缺,最后被疾病击败,终生深受痛风之苦。

    查理五世第一次因痛风引起关节痛是在28岁那年。几年后,他在给姐妹的信中,曾说到自己“患了痛风”。医生提醒他要严格节食,但是,尧姆·奥迪等人在2006年8月3日《新英格兰医学杂志》上的《神圣罗马帝国皇帝查理五世的严重痛风》一文中说:“这位皇帝食欲旺盛,尤其是对肉类。他还喜欢喝大量啤酒和葡萄酒,他甚至下令特别制作一只四个普通酒杯容量的大杯。”该文继续说道:“他(查理五世)的饮食习惯始终无助于减轻痛风。到了晚年,关节疼痛使他无力行动甚至不能书写。”
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    1536年以后,查理五世的病变得更重了,1544~1545年的严重发作,使他整个冬天都不能正常行走。到1550年,他的肢体几乎完全丧失了活动能力,即便这样,查理五世仍旧不能控制自己的暴食症。他甘愿听从一位庸医的承诺,说可以医好这病,而无需约束自己的食欲,却不理会宫廷医生要他严格控制饮食的劝告。如此一来,一次次的痛风发作,不但妨碍他的生活,而且对他的军事部署产生重大影响,在对法国的战争中,查理原来计划围攻法国城市梅斯作为进攻洛林的突破口,就因这病而不得不推迟行动。

    1553年,在给儿子菲利普的一封信中,他说:“这是(我的秘书)埃拉索写的,我因为痛风写不了 。”另一次给女儿乔安娜的信中也说:“这不是我写的,因为我的小拇指(可能因为溃疡)又裂开一个小洞。”结果,查理五世在1556年不到60岁时就不得不退位,进了西班牙南部的尤斯特修道院,两年后病逝。

    2006年路透社报道,人们找到查理五世的遗骸时,发现他的一截手指被单独保存在一个红天鹅绒的小盒子里,处于木乃伊状态。巴塞罗那大学研究人员用显微镜检查了经补水处理后的指尖切片,发现其具有尿酸结晶等痛风典型特征。

    1548年,荷兰画家兰伯特·萨斯特里斯为查理五世创作了一幅肖像画。值得注意的是,画中这位皇帝并没有坐在王位上,而是坐在一把椅子上。这是一把特制的椅子,是他的儿子腓力二世专门为他设计并让人制作的。靠在大腿上的左手,可以明显看出因为严重痛风而肿得很大,完全与右手不相称。在这样的情况下,连独立生活都有困难,自然无法处理国事,也就只好“让位给其兄弟”了。▲, http://www.100md.com(余凤高)


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