胰岛素擅加量，危险
药物起效有快慢 老人吸收会延迟
胰岛素擅加量，危险
受访专家：北京协和医院内分泌科教授 伍学焱
本报记者 张筱悦
69岁的赵先生是十几年的糖尿病患者，他严格控制血糖，每天都要监测血糖若干次。前不久，赵先生发现自己在注射胰岛素后血糖没有马上降低，以为是胰岛素量不够，就自己多加了一些。不一会儿，赵先生就开始头晕、四肢无力、冒虚汗，家人连忙将其送到了医院，医生确诊为低血糖。
北京协和医院内分泌科伍学焱教授告诉记者，糖尿病患者如果胰岛素注射方式不当，很容易出现低血糖，尤其是老年患者，不能因为看到血糖没降就认为胰岛素不管用，更不可随意增加胰岛素的注射量。相比于短时间内高血糖状态，低血糖对老年人的伤害更大。因此，老年糖友降糖治疗不可操之过急、过猛。
目前，市面上常见的胰岛素主要有四类，分别是短效胰岛素、超短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素。除了超短效胰岛素一般在10分钟之内发挥作用外，其他胰岛素要发挥降糖作用往往需要一定的时间，比如注射短效胰岛素后，常常半小时后才开始起作用，1~3小时才达到作用高峰，若早于2小时测量，血糖值依然较高。此外，老年人活动少、血液循环减慢，胰岛素起效时间也会有所延迟。还有一些老人长期在同一部位进行注射，导致局部组织增生，出现硬结，也会影响胰岛素的吸收。如果老人不了解这些情况，随意增加注射剂量就可能导致低血糖。因此，老年人在日常注射胰岛素时应该注意以下问题。
1.血糖控制不能过于理想化。即便不是糖尿病患者，人的血糖也会在年老后升高，所以不能强求一定要严格地降到标准值，对老年人而言，空腹血糖控制在8毫摩尔/升左右即可，但要注意维持血糖稳定，不要有明显的波动。2.血糖的判定不能仅凭一次测量结果。老人在日常监测血糖时，不要因为偶尔一次的血糖值升高就认为自己血糖偏高，应该持续观察一段时间，至少要结合2~3天内的测量结果，如果这段时期血糖一直偏高，才应该考虑血糖是否控制不佳，然后找医生咨询，化验糖化血红蛋白或(和)糖化白蛋白水平，再决定是否增加胰岛素的注射剂量。3.对自己的日常用药要有所了解。糖友要对自己所使用的的胰岛素或降糖药有所了解，比如自己所注射的胰岛素属于哪类；有什么特点；起效时间是多久。▲, 百拇医药
胰岛素擅加量，危险
受访专家：北京协和医院内分泌科教授 伍学焱
本报记者 张筱悦
69岁的赵先生是十几年的糖尿病患者，他严格控制血糖，每天都要监测血糖若干次。前不久，赵先生发现自己在注射胰岛素后血糖没有马上降低，以为是胰岛素量不够，就自己多加了一些。不一会儿，赵先生就开始头晕、四肢无力、冒虚汗，家人连忙将其送到了医院，医生确诊为低血糖。
北京协和医院内分泌科伍学焱教授告诉记者，糖尿病患者如果胰岛素注射方式不当，很容易出现低血糖，尤其是老年患者，不能因为看到血糖没降就认为胰岛素不管用，更不可随意增加胰岛素的注射量。相比于短时间内高血糖状态，低血糖对老年人的伤害更大。因此，老年糖友降糖治疗不可操之过急、过猛。
目前，市面上常见的胰岛素主要有四类，分别是短效胰岛素、超短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素。除了超短效胰岛素一般在10分钟之内发挥作用外，其他胰岛素要发挥降糖作用往往需要一定的时间，比如注射短效胰岛素后，常常半小时后才开始起作用，1~3小时才达到作用高峰，若早于2小时测量，血糖值依然较高。此外，老年人活动少、血液循环减慢，胰岛素起效时间也会有所延迟。还有一些老人长期在同一部位进行注射，导致局部组织增生，出现硬结，也会影响胰岛素的吸收。如果老人不了解这些情况，随意增加注射剂量就可能导致低血糖。因此，老年人在日常注射胰岛素时应该注意以下问题。
1.血糖控制不能过于理想化。即便不是糖尿病患者，人的血糖也会在年老后升高，所以不能强求一定要严格地降到标准值，对老年人而言，空腹血糖控制在8毫摩尔/升左右即可，但要注意维持血糖稳定，不要有明显的波动。2.血糖的判定不能仅凭一次测量结果。老人在日常监测血糖时，不要因为偶尔一次的血糖值升高就认为自己血糖偏高，应该持续观察一段时间，至少要结合2~3天内的测量结果，如果这段时期血糖一直偏高，才应该考虑血糖是否控制不佳，然后找医生咨询，化验糖化血红蛋白或(和)糖化白蛋白水平，再决定是否增加胰岛素的注射剂量。3.对自己的日常用药要有所了解。糖友要对自己所使用的的胰岛素或降糖药有所了解，比如自己所注射的胰岛素属于哪类；有什么特点；起效时间是多久。▲, 百拇医药