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糖友血压高的三个原因
http://www.100md.com 2019年7月16日 生命时报 2019.07.16
     肥胖、高血糖、高胰岛素血症

    糖友血压高的三个原因

    受访专家:火箭军特色医学中心内分泌科教授 李全民

    本报特约记者 莫 鹏

    临床观察表明,在中老年人群中,糖尿病的主要致死因素是心血管并发症。我国糖尿病患者的高血压检出率约为60%, 长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬、管腔变细,进而影响心脏和脑部供血。高血压会加快动脉硬化过程,动脉内皮细胞受到损伤,血小板易在伤处聚集,又容易形成血栓,引发心肌梗死或脑梗死。

    火箭军特色医学中心内分泌科李全民教授介绍,关于糖尿病人群高血压的发病机制,概括起来主要有3点。

    1.肥胖。糖友中肥胖超重的比例高。肥胖的人比体重正常者血浆中的去甲肾上腺素水平高2倍,这是血压升高的重要因素。

    2.高血糖。高血糖在促进糖在肾重吸收的同时,也会伴有钠重吸收,这通常会使总体钠增加,致使细胞外液扩张。另外,高血糖还会导致血管平滑肌细胞增殖,使管腔狭窄、收缩性增强,进而产生高血压。

    3.高胰岛素血症。高胰岛素血症主要通过刺激小动脉平滑肌增生、调节钙离子转运,使细胞内钙离子浓度升高等途径升高血压。

    糖友要想避免或控制高血压的发生,李全民给了五点建议:1.清淡饮食,减少食盐摄入(每日摄入量控制在5克以内);2.饮食要控制总热量,少摄入蛋糕、冰激凌、巧克力等高热量食物,多食玉米、红薯、荞麦等粗粮,一次不要进食过饱,少食多餐;3.预防便秘,糖友容易便秘,排便过度用力易引起血管收缩、血压升高,平时要多食香蕉、西红柿、酸奶等;4.适度运动,慢跑、打太极、跳舞等运动可降低血糖、血压等指标,但要注意,如血压超过180/120毫米汞柱,要先将血压控制好再运动。5.保持情绪稳定。▲, http://www.100md.com