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贫血不止是血液病
http://www.100md.com 2019年7月16日 生命时报
     造血原料不足 长期慢性出血

    贫血不止是血液病

    中国医科大学航空总医院肿瘤血液科副主任医师 陈慧莉 □郭欣欣

    贫血是很多疾病的症状。资料显示老年人贫血发生率7%~28%,占同期住院患者的57.53%。对老年人来说,贫血背后有时还隐藏着消化道出血、恶性肿瘤、心脏病、慢性感染等不容忽视的严重问题。

    造成贫血的原因很多,常见的有:1.红细胞生成减少:造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常影响红细胞生成,如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、髓外肿瘤的骨髓转移、骨髓炎等;肾功能不全、肝病、垂体或甲状腺功能低下等导致造血调节因子水平异常,引起贫血;肿瘤性疾病或某些病毒感染会诱导机体产生较多的造血负调控因子,导致贫血;老年人胃肠功能减退,胃黏膜萎缩,胃酸分泌减少,使人体对铁、叶酸、维生素B12等营养物质的吸收、利用功能较差,引起造血原料不足,导致红细胞生成减少。2.红细胞破坏过多:如溶血性贫血、风湿性疾病引起的贫血。3.失血性贫血:如特发性血小板减少性紫癜、结核、支气管扩张、消化性溃疡及肿瘤、痔疮等导致的失血。

    市面上常见的补血保健品以蛋白铁、多糖铁等居多,含有大量铁剂,然而并非所有贫血患者都需要补铁,比如说地中海贫血的患者,若摄入大量含铁保健品,易造成铁中毒。因此,发现贫血要积极寻找病因。预防缺铁性贫血主要是在日常生活中追求食物多样,以谷类为主,保证足够的营养,如多吃富含铁质的食物如动物肝脏、黑木耳、大枣等,以及富含蛋白质的瘦肉、蛋、乳、鱼虾、豆制品,多吃蔬菜、水果和薯类,常吃奶制品;积极参加体育锻炼。如果患者需要服用铁剂,应该注意要在饭后服用,并且在服用铁剂期间要忌喝茶水,定期复查血常规及铁蛋白,以便对药物进行调整。▲, 百拇医药