肺结节为何盯上女性
主讲人：东南大学附属中大医院呼吸内科主任医师 朱晓莉
一直以来，很多人都认为肺结节是男性的专利。然而近年来，以肺结节为表现的早期肺癌患者呈年轻化趋势，且女性患上肺结节的人数上升，尤其是40~50岁女性检出早期肺癌的比例在增加。这是为什么呢？
通过临床统计分析，我们发现有以下几个诱因：
1.有长期的二手烟史。虽然很多女性并不吸烟，但是二手烟的危害往往高于一手烟。若长期吸二手烟，对肺部造成的伤害不亚于爱抽烟的男性。
2.长期接触厨房油烟。大多数女性日常负责下厨做饭，而做饭时，油烟无法立刻完全排干净，时间久了就会对肺部产生影响。
3.肿瘤家族病史。临床上，有些患者不抽烟不下厨房，但通过医生询问发现，部分患者具有肿瘤家族病史，增加了罹患肺癌的风险。
4.负面情绪。女性容易出现焦虑、抑郁，可诱发肺部结节，并促进病情进一步发展。
肺结节是指肺内直径≤3厘米的类圆形或不规则型病灶，其中小于1厘米的被称为肺小结节，小于5毫米的称为肺微小结节。目前中国有1亿肺结节患者，其中8000万患者都是小于8毫米的小结节，只有2%~3.6%是恶性肺结节。因此，体检时查出肺结节不用过度恐慌，得了肺结节并不等于患上肺癌。不同密度的肺结节，其恶性概率也不同。
临床上依据结节密度将肺结节分为三类：实性结节、亚实性结节和磨玻璃密度结节。其中，亚实性结节的恶性概率最高，然后为磨玻璃密度结节和实性结节。但也不能完全忽视肺结节，若已查出肺部有结节，应在医生建议下进行胸部CT定期随访、肺癌早筛的血清免疫检查、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等，进一步明确诊断，避免早期肺癌拖成晚期肺癌。
另外，很多病人诊断出肺结节后，喜欢到处求医，甚至盲目地认为只有手术才能心安。其实，有些磨玻璃结节患者第一次就诊时，医生很难鉴别炎症和早期肺癌。为避免发生误诊，医生常常建议患者先观察3个月再复查，不建议立即手术。若3个月后，肺结节没有消失或有增大，需进一步检查是否为肿瘤，再行手术也不迟，这样可以避免过度诊断及延误治疗。
因此，对于普通人来说，盲目、过度对肺部进行检查是没有必要的；肺结节患者要遵医嘱，避免过度治疗。一般情况下，对于小于5毫米的微小结节可以在基层医院进行管理；5~10毫米的小结节可以在有诊治经验的医院进行管理；对于大于10 毫米的肺结节则应该尽早诊断，及时治疗；对于肺癌高危人群来说，需要每年做低剂量螺旋CT检查。所谓的“肺癌高危人群”，即45岁以上、有肺癌家族史、吸烟≥20包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者以及反复咳嗽3个月以上，无肺炎、慢阻肺、慢性咽炎、慢性鼻窦炎或消化道相关疾病的慢性咳嗽人群。▲, 百拇医药
一直以来，很多人都认为肺结节是男性的专利。然而近年来，以肺结节为表现的早期肺癌患者呈年轻化趋势，且女性患上肺结节的人数上升，尤其是40~50岁女性检出早期肺癌的比例在增加。这是为什么呢？
通过临床统计分析，我们发现有以下几个诱因：
1.有长期的二手烟史。虽然很多女性并不吸烟，但是二手烟的危害往往高于一手烟。若长期吸二手烟，对肺部造成的伤害不亚于爱抽烟的男性。
2.长期接触厨房油烟。大多数女性日常负责下厨做饭，而做饭时，油烟无法立刻完全排干净，时间久了就会对肺部产生影响。
3.肿瘤家族病史。临床上，有些患者不抽烟不下厨房，但通过医生询问发现，部分患者具有肿瘤家族病史，增加了罹患肺癌的风险。
4.负面情绪。女性容易出现焦虑、抑郁，可诱发肺部结节，并促进病情进一步发展。
肺结节是指肺内直径≤3厘米的类圆形或不规则型病灶，其中小于1厘米的被称为肺小结节，小于5毫米的称为肺微小结节。目前中国有1亿肺结节患者，其中8000万患者都是小于8毫米的小结节，只有2%~3.6%是恶性肺结节。因此，体检时查出肺结节不用过度恐慌，得了肺结节并不等于患上肺癌。不同密度的肺结节，其恶性概率也不同。
临床上依据结节密度将肺结节分为三类：实性结节、亚实性结节和磨玻璃密度结节。其中，亚实性结节的恶性概率最高，然后为磨玻璃密度结节和实性结节。但也不能完全忽视肺结节，若已查出肺部有结节，应在医生建议下进行胸部CT定期随访、肺癌早筛的血清免疫检查、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等，进一步明确诊断，避免早期肺癌拖成晚期肺癌。
另外，很多病人诊断出肺结节后，喜欢到处求医，甚至盲目地认为只有手术才能心安。其实，有些磨玻璃结节患者第一次就诊时，医生很难鉴别炎症和早期肺癌。为避免发生误诊，医生常常建议患者先观察3个月再复查，不建议立即手术。若3个月后，肺结节没有消失或有增大，需进一步检查是否为肿瘤，再行手术也不迟，这样可以避免过度诊断及延误治疗。
因此，对于普通人来说，盲目、过度对肺部进行检查是没有必要的；肺结节患者要遵医嘱，避免过度治疗。一般情况下，对于小于5毫米的微小结节可以在基层医院进行管理；5~10毫米的小结节可以在有诊治经验的医院进行管理；对于大于10 毫米的肺结节则应该尽早诊断，及时治疗；对于肺癌高危人群来说，需要每年做低剂量螺旋CT检查。所谓的“肺癌高危人群”，即45岁以上、有肺癌家族史、吸烟≥20包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者以及反复咳嗽3个月以上，无肺炎、慢阻肺、慢性咽炎、慢性鼻窦炎或消化道相关疾病的慢性咳嗽人群。▲, 百拇医药