培训先行 引导西医辨证开中药
近日，国家卫生健康委发布《第一批国家重点监控合理用药药品目录》，其中对西医开具中药处方作出明确规定，要求西医人员必须经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格才能开具中成药处方，在业界引起广泛关注。
这一文件出台直击行业痛点：部分西医在不具备中医理论基础的情况下开具大量中成药处方，疗效存疑，甚至危害健康。相关数据显示，综合医院中有七成中成药为西医所开。北京协和医院的数据更为直观，该院药剂科朱珠等曾著文提及，北京协和医院2015年7月1日~9月30日所有门诊处方中，85.65%的门诊中成药由西医科室开具使用。
辨证论治是中医诊疗疾病的基本原则，它贯穿于疾病中医诊疗全程。西医开具中成药处方时，必须辨证论治，同时要考虑药物的四气五味、君臣佐使、性味归经等，掌握药物的作用机制、用法用量、不良反应、配伍禁忌等，这就要求开具处方的西医需具备相应的中医药专业知识。如若不然，轻则降低疗效、重则危害患者健康。
然而在现行医学体系和教育模式下，中医必须掌握西医知识，西医却不必掌握中医知识。大部分临床医学生在校学习期间，与中医相关的课程只有一门《中医学》，毕业后对中医只有比较基础的了解，很难达到准确使用中成药处方的水平。明确“西学中”这一西医开具中成药的“准入门槛”，是保障患者用药安全的必要举措。
推动这一新规落地，首先需明确新规中，中医药专业知识学习与考核的组织主体和具体内容，尽快对西医人员组织开展相关培训与考核，规范西医人员用药行为。另一方面，应加强顶层设计，建立完善西学中培训制度，落实国务院《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》要求，鼓励临床医学专业毕业生攻读中医专业学位，鼓励西医离职学习中医，培养一批中西医贯通、医研兼通的西学中优秀人才。同时，在西医院校的课程安排中也应加强中医基础知识教育，在执业医师资格考试中增加中医知识比例，让中国的西医都能基本掌握中医整体观思维，运用中医辨证知识。
(本文作者黄蓓系本报记者), http://www.100md.com
这一文件出台直击行业痛点：部分西医在不具备中医理论基础的情况下开具大量中成药处方，疗效存疑，甚至危害健康。相关数据显示，综合医院中有七成中成药为西医所开。北京协和医院的数据更为直观，该院药剂科朱珠等曾著文提及，北京协和医院2015年7月1日~9月30日所有门诊处方中，85.65%的门诊中成药由西医科室开具使用。
辨证论治是中医诊疗疾病的基本原则，它贯穿于疾病中医诊疗全程。西医开具中成药处方时，必须辨证论治，同时要考虑药物的四气五味、君臣佐使、性味归经等，掌握药物的作用机制、用法用量、不良反应、配伍禁忌等，这就要求开具处方的西医需具备相应的中医药专业知识。如若不然，轻则降低疗效、重则危害患者健康。
然而在现行医学体系和教育模式下，中医必须掌握西医知识，西医却不必掌握中医知识。大部分临床医学生在校学习期间，与中医相关的课程只有一门《中医学》，毕业后对中医只有比较基础的了解，很难达到准确使用中成药处方的水平。明确“西学中”这一西医开具中成药的“准入门槛”，是保障患者用药安全的必要举措。
推动这一新规落地，首先需明确新规中，中医药专业知识学习与考核的组织主体和具体内容，尽快对西医人员组织开展相关培训与考核，规范西医人员用药行为。另一方面，应加强顶层设计，建立完善西学中培训制度，落实国务院《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》要求，鼓励临床医学专业毕业生攻读中医专业学位，鼓励西医离职学习中医，培养一批中西医贯通、医研兼通的西学中优秀人才。同时，在西医院校的课程安排中也应加强中医基础知识教育，在执业医师资格考试中增加中医知识比例，让中国的西医都能基本掌握中医整体观思维，运用中医辨证知识。
(本文作者黄蓓系本报记者), http://www.100md.com