得了糖尿病为何越来越瘦
得了糖尿病为何越来越瘦
糖原脂肪合成受阻 饮食控制过于严格
东南大学附属中大医院内分泌科博士 刘德林
“三多一少”是很多糖尿病患者的典型症状，即吃得多、喝得多、尿得多，体重减少。很多人不明白，明明食量增加，怎么就越来越消瘦了呢？
糖尿病患者的体重下降，其实是代谢紊乱的结果。早期体重下降往往和患者的身体失水、糖原及甘油三酯的消耗有关。1型糖尿病患者的胰腺不能产生胰岛素，机体无法发挥胰岛素功能，从而导致糖原、脂肪、蛋白质的合成受阻，机体日渐消瘦。2型糖尿病患者由于胰岛素抵抗伴胰岛素进行性分泌不足，容易出现高胰岛血症，导致脂肪堆积，因此早期都会偏胖；随着病情发展，血糖长期不稳，胰岛功能受损，就会出现和1型糖尿病患者类似的现象，体重开始急剧下降。
除上述病理机制外，还有一些因素可能导致糖友消瘦。
甲状腺机能亢进。研究表明，大约5%的糖尿病患者合并甲状腺功能亢进。这类情况下，由于甲状腺释放过多的甲状腺激素，从而造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，容易引起心悸、出汗、进食和排便次数增多、体重减少等，部分患者还会伴有眼睑水肿、视力减退等症状。
恶性肿瘤。糖尿病容易合并肿瘤，肿瘤的临床表现之一就是消瘦。所以，如果糖友出现近期暴瘦的情况，医生会建议查一下肿瘤标志物，以免漏诊。
慢性传染病。糖尿病患者的免疫功能相对较低，易合并慢性传染病，如结核等。一旦染上传染病，机体的分解代谢会增加，同时可能伴有消化吸收功能障碍，从而造成体重下降。
饮食控制过度。有些人认为得了糖尿病就一定要控制饮食，减少食物摄入量，甚至长期保持低蛋白摄入。患者长期如此，不仅会造成营养不良而日渐消瘦，还会导致血糖波动，进一步加重消瘦。
胃肠道系统疾病。如慢性胃炎、消化道溃疡、慢性非特异性结肠炎等胃肠道疾病或胃轻瘫等，均可造成消化和吸收功能障碍，引起营养不良性消瘦。
如果糖友日益消瘦，建议做好以下三点。
了解自身身体状况，寻找体重下降的原因。如果只是由于降血糖所致，那么合理使用降糖药后体重就会稳定。如果体重一直下降，可能是其他消耗性疾病如糖尿病并发症、贫血等导致，需及时就诊。
改善生活方式，适量运动。建议糖尿病患者以中等强度的有氧运动为主，如太极拳、慢跑、广场舞等，结合低强度抗阻运动。时间尽量选在饭后1~2小时，既不容易伤及肠胃，也能避免低血糖。
合理搭配饮食，定期监测体重及血糖。在医生建议下，一日三餐搭配均衡，低钠低胆固醇饮食，多吃不同颜色的蔬果，每天摄入一定量的蛋白质，吃一把原味坚果，临睡前可饮用适量牛奶。▲, 百拇医药
糖原脂肪合成受阻 饮食控制过于严格
东南大学附属中大医院内分泌科博士 刘德林
“三多一少”是很多糖尿病患者的典型症状，即吃得多、喝得多、尿得多，体重减少。很多人不明白，明明食量增加，怎么就越来越消瘦了呢？
糖尿病患者的体重下降，其实是代谢紊乱的结果。早期体重下降往往和患者的身体失水、糖原及甘油三酯的消耗有关。1型糖尿病患者的胰腺不能产生胰岛素，机体无法发挥胰岛素功能，从而导致糖原、脂肪、蛋白质的合成受阻，机体日渐消瘦。2型糖尿病患者由于胰岛素抵抗伴胰岛素进行性分泌不足，容易出现高胰岛血症，导致脂肪堆积，因此早期都会偏胖；随着病情发展，血糖长期不稳，胰岛功能受损，就会出现和1型糖尿病患者类似的现象，体重开始急剧下降。
除上述病理机制外，还有一些因素可能导致糖友消瘦。
甲状腺机能亢进。研究表明，大约5%的糖尿病患者合并甲状腺功能亢进。这类情况下，由于甲状腺释放过多的甲状腺激素，从而造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，容易引起心悸、出汗、进食和排便次数增多、体重减少等，部分患者还会伴有眼睑水肿、视力减退等症状。
恶性肿瘤。糖尿病容易合并肿瘤，肿瘤的临床表现之一就是消瘦。所以，如果糖友出现近期暴瘦的情况，医生会建议查一下肿瘤标志物，以免漏诊。
慢性传染病。糖尿病患者的免疫功能相对较低，易合并慢性传染病，如结核等。一旦染上传染病，机体的分解代谢会增加，同时可能伴有消化吸收功能障碍，从而造成体重下降。
饮食控制过度。有些人认为得了糖尿病就一定要控制饮食，减少食物摄入量，甚至长期保持低蛋白摄入。患者长期如此，不仅会造成营养不良而日渐消瘦，还会导致血糖波动，进一步加重消瘦。
胃肠道系统疾病。如慢性胃炎、消化道溃疡、慢性非特异性结肠炎等胃肠道疾病或胃轻瘫等，均可造成消化和吸收功能障碍，引起营养不良性消瘦。
如果糖友日益消瘦，建议做好以下三点。
了解自身身体状况，寻找体重下降的原因。如果只是由于降血糖所致，那么合理使用降糖药后体重就会稳定。如果体重一直下降，可能是其他消耗性疾病如糖尿病并发症、贫血等导致，需及时就诊。
改善生活方式，适量运动。建议糖尿病患者以中等强度的有氧运动为主，如太极拳、慢跑、广场舞等，结合低强度抗阻运动。时间尽量选在饭后1~2小时，既不容易伤及肠胃，也能避免低血糖。
合理搭配饮食，定期监测体重及血糖。在医生建议下，一日三餐搭配均衡，低钠低胆固醇饮食，多吃不同颜色的蔬果，每天摄入一定量的蛋白质，吃一把原味坚果，临睡前可饮用适量牛奶。▲, 百拇医药