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精液有血,多因精囊炎症
http://www.100md.com 2019年7月30日 生命时报
     案例:四个月前,小李同房时发现排出的精液竟然是鲜红色的,心里非常恐惧,害怕自己得了不治之症,于是赶紧到附近医院求治。经过直肠指检、膀胱镜检、精道造影、精液检查等多项检查,被诊断为精囊炎。小李松了一口气,心想既然是炎症,吃消炎药就可以了。结果这4个月来,抗生素等吃了不少,医院也换了几家,精液中仍然有血,同时伴有头晕耳鸣、腰部隐痛、失眠多梦、口干等表现。

    后来,到我的门诊就诊时,依然忧心忡忡。通过四诊,我认为他属于少阴虚火,热入精室,所以用黄连阿胶汤配合止血凉血的中药大小蓟、地榆炭治疗。一周后,精液颜色由鲜红变为淡红,随后以滋肾养肝之药调治一个月左右,精液颜色恢复正常,小李心里的石头也终于落了地。

    出现血精的原因有很多,比如前列腺炎、生殖系统的结石、结核、肿瘤等,但最为常见的是精囊炎。据统计,90%以上的血精都是由精囊炎引起的。因为细菌侵犯精囊后,使精囊肿大,囊壁充血、水肿、增厚,分泌物减少,在炎症的基础上,性兴奋导致精囊和前列腺充血及收缩,诱发小血管破裂而出血。

    抗生素治疗是最常用的方法,必要时可加止血剂。急性精囊炎患者通常会有发热寒战,会阴部、腹股沟和下腹部疼痛,或射精时明显的疼痛感;或伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难症状,抗生素治疗症状消失以后要继续用药2周。慢性精囊炎症状轻微,很多人除了血精外没有其他异常,抗生素治疗症状消失后需继续用药4~6周。

    但有时单纯的西医治疗是不够的,就如小李一样,需要中西医标本兼治。中医认为血精之标为湿热下注,其本是阴虚火旺,其果是失精失血,所以治疗上会根据不同疾病阶段采取不同的药物,达到止血精、益精血的目的。

    患者的日常调护也非常重要:要做到房事有节,不要频繁手淫,可以避免因精囊腺和前列腺长期反复充血而诱发炎症;性生活要卫生,保持外阴部清洁,避免泌尿系统的感染;忌食葱、酒、羊肉、狗肉等发物;适当进行体育锻炼,避免久坐,减少对会阴部的压迫。▲, 百拇医药(浙江中医药大学附属第三医院男科主任 孙 洁 □黄 培)


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