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前列腺为什么会钙化
http://www.100md.com 2019年8月6日 生命时报
     前列腺为什么会钙化

    主讲人:复旦大学附属中山医院泌尿外科主任 郭剑明 □徐 磊

    三十几岁的李先生平时没什么不舒服,在体检中检查出前列腺钙化,他担心自己离癌症不远了。其实,得了前列腺钙化不要恐慌,下面带你清晰地认识前列腺钙化。

    1.什么是前列腺钙化?前列腺钙化,有时也称前列腺结石,是前列腺中常见的一种组织改变或在前列腺导管腔内形成的小结石,多由彩超检查时发现,可单发,也可散在多发或呈团块状。前列腺钙化在中老年男性中常见,尤其是40岁以上男性。据美国统计,约75%的中老年男性都有此症状。这些钙化灶或小结石和芝麻一样小,通常不会引起症状。如果引起症状,其与良性前列腺增生引起的下尿路刺激症状相似,如尿频、排尿不畅、尿痛,甚至血尿。另外,有些钙化灶可能会继续增大并引起腹股沟和下腹部的不适,也称盆底疼痛综合征。

    前列腺钙化并非一种具体疾病,与许多情况相关。如年轻男性中,前列腺炎症和感染是其最常见的原因;老年男性中,良性前列腺增生是其最常见的因素。另外,一些微小钙化灶也可见于前列腺癌,但并不一定是癌症的诱因或表现,两者之间并无明确直接关系。

    前列腺钙化灶形成的原因目前众说纷纭,尚无明确结论,大致有以下几个观点:(1)前列腺钙化或结石的形成无任何明显诱因;(2)血钙水平升高可能与之有关;(3)与前列腺导管中的前列腺液流动缓慢有关,若不及时排出腺体,会形成圆形结晶并产生钙化;(4)钙化灶继发于炎症,若炎症未能及时消除,残留病灶最终发生钙化;(5)钙化灶来源于尿液中的成分沉积,尤其当发生尿液在前列腺导管内返流时。

    单纯前列腺钙化不会对前列腺液成分有过大影响,不用担心引起不育;若合并慢性前列腺炎症,可能会影响前列腺液内的酸碱度和具体化学成分比率,这时可能影响生育。

    2.前列腺钙化需要治疗吗?无症状的患者,一般无需特殊治疗,简单随访即可。有症状的病人中,钙化灶的存在可帮助医生决定治疗的策略,如哪些病人需要抗感染治疗,哪些病人需要盆底治疗。

    另外,有些研究者认为补充微量元素,如镁和锌有助碎石,但仍有争论,目前证据尚不充分。唯一确切移除这些结石的方法是通过手术,但并不适合单纯前列腺炎病人尤其是年轻患者,他们可采用某些植物制剂或中成药缓解症状。

    3.前列腺钙化能预防吗?对于前列腺钙化,目前没有明确的措施和建议可以防止它的发生,但男性平时注意饮食和生活习惯能保护和促进前列腺健康,例如避免进食加工糖、红肉中的饱和脂肪酸以及乳制品、辛辣食物和酒精等,多摄入欧米伽3脂肪酸和富含番茄红素的食物,还要多饮水,适当喝绿茶,少熬夜,避免久坐,适当运动等。▲, 百拇医药(郭剑明 徐 磊)