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幼承庭训 善治慢性萎缩性胃炎
http://www.100md.com 2019年8月6日 医药卫生报
     幼承庭训 善治慢性萎缩性胃炎

    □李志刚 王玉玲 文/图

    李郑生作为全国老中医药专家学术经验继承人,师从其父——国医大师李振华,侍诊、学习3年。从1994年至今,他担任河南中医药大学第三附属医院中医内科主任医师、科主任、硕士研究生导师。李郑生先后担任中华中医药学会脾胃病分会委员、河南省中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员、郑州市中医药学会常务理事及内科专业委员会主任委员、郑州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。他曾被河南中医学院(现为河南中医药大学)评为科研标兵,荣获河南中医学院第三附属医院(现为河南中医药大学第三附属医院)科研工作优胜奖等。他在省级以上学术刊物上发表论文50多篇,主编了《中医脾胃病学》《李振华学术思想与临证经验集》《国医大师——李振华学术传承集》《李振华医案医论集》等。

    李郑生幼承庭训,熟读中医经典医籍,继承了国医大师李振华的学术思想。李郑生从事中医临床40余年,认为中医经典医籍是基础,他在经典理论的指导下,培养中医思维。他注重临床实践,在传承李振华学术思想的基础上,勇于开拓创新,将中医理论与临床实践高度融合,在脾胃病及脾胃相关疾病的诊治中,积累了丰富的诊疗经验。
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    幼承庭训 严谨治学

    李郑生出身于中医世家,自小热爱中医药事业。他继承了父亲的诊治经验,熟读《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等医学名著,深知中医学博大精深,深学才知不足,必须以经典为法,系统地学习四大经典;中医流派众多,各有千秋,学其要点,化为己有,用之临床,不断体验。力求做到:学中医要严谨治学,博采众长,刻意攻读,深求经旨,熟读经典,悉心揣摩,领悟真谛。这为他以后的中医之路打下了坚实的基础。《丹溪心法》记载:“欲知其内者,当以观乎外,诊以外者,斯以知其内,盖有诸内者,必形诸外。”他认为,只有通过“望、闻、问、切”四诊合参,认真观察、分析患者的症状、体征,综合分析其病机、阴阳、表里、虚实及邪正消长、虚实变化、气血津液的变化,精于辨证论治,才能达到“治病必求其本”的目的。

    遵经博采 继承创新

    李郑生熟读《黄帝内经》《伤寒论》,效法仲景,采撷诸家之长,科苑探幽。临证40余年,他形成了对脾胃病较系统的学术思想,取得了显著的临床治疗效果。擅长治疗内科杂病,尤其对脾胃病的治疗具有独到的见解,能够灵活运用中医理论,辨证用药,治疗各科疾病,比如脾胃病、急性热性病、肠胃病、冠心病、高血压病、高脂血症、糖尿病、哮喘及内科疑难杂症。在传承名老中医学术思想和临证经验的基础上,掌握了脾胃病的发病主要责之于“脾虚、肝郁、胃滞”;治疗慢性脾胃病需要治脾兼治胃,治胃亦必兼以治脾,脾胃病不可单治一方。他强调,治疗脾胃病必须紧密联系肝的学术观点,并依据脾、胃、肝的生理功能和病理特征,总结出“脾易虚、胃易滞、肝易郁”的发病特点,以及“脾宜健、胃宜和、肝宜疏”的治疗原则和慢性脾胃病必须“胃、脾、肝”三脏腑动态辨证论治的经验。
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    医德高尚 教书育人

    李郑生从事临床、教学、科研40余年,虽然具有丰富的中医药理论和临床经验,但是每次临证,必做到悉心诊断,四诊详参,综合分析,谨守病机,力求理、法、方、药丝丝入扣。他为人谦虚,平易近人,医德高尚,待患者如亲人。他在临证时,倡导让患者少花钱、看好病的思想。他面对从农村来看病的患者,更是认真负责,极尽周详,坚持把患者的病诊治完再下班。

    1983年,李郑生担任河南中医学院中医内科教研室讲师、硕士研究生导师等职务,指导脾胃病专业硕士研究生学习与实践。他认为,辨证的细腻、问诊的技巧、用药的妙处,是坚持跟师学习学来的,是从长期临床实践中总结出来的。比如,从胃痛的性质来辨寒热虚实,隐痛多虚多寒,剧痛多热多实;再如,通过观察患者舌苔厚薄的程度来判断湿邪的轻重,舌苔厚腻则湿邪重,舌苔薄腻则湿邪轻等。

    善治慢性萎缩性胃炎 疗效显著
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    李郑生认为,慢性萎缩性胃炎是因胃病反复发作、日久不愈而形成的,在临床上以上腹部痞满、纳差、食后不易消化为主要症状,属于中医学的“胃痞”范畴。李郑生强调,应以“治脾需兼治胃,治胃亦必兼治脾,脾胃病不可单治一方”“脾胃病必须紧密联系肝”为指导思想,以香砂温中汤为基础方治疗此病。李郑生认为,中医需要根据脾虚、肝郁、胃滞的程度轻重,灵活调整药物的组成及剂量。

    科研硕果累累 誉望所归

    李郑生跟随其父亲专心于脾胃病的治疗和专题研究,先后完成了河南省“六五”重点科研项目“脾胃气虚本质的研究”、国家“七五”重点科技攻关项目“慢性萎缩性胃炎脾虚证的临床及实验研究”、国家“十一五”重点科技攻关项目“李振华治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验应用与评价研究”、国家“十二五”重点科技攻关项目“李振华脾、胃、肝脏腑同治独特辨证方法传承研究”等;所完成的脾胃病研究课题,经全国专家鉴定,认为“其研究成果达到国内外先进水平”。特别是对慢性萎缩性胃炎的研究与治疗,李郑生通过20多年的临床观察、总结,使该病的治愈率达到72%,有效率达到98%,确定了香砂温中汤治疗脾虚证具有显著的疗效。

    (作者供职于河南中医药大学第三附属医院)

    李郑生(右一)与父亲(李振华)在一起, 百拇医药